腰椎間盤突出癥的癥狀表現(xiàn)非常多,有常見的腰痛、腿痛、腿麻、臀部疼痛、腿無力等,還有大小便障礙、感覺障礙等。每一位患者出現(xiàn)的癥狀也不盡相同,那什么時(shí)候代表著病情比較嚴(yán)重呢?是不是疼痛緩解了,就是病情有好轉(zhuǎn)呢?其實(shí),腰椎間盤突出癥的病程發(fā)展可以大致分為三個(gè)階段,每個(gè)階段都有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)和治療方案,我們的問題可以從這其中得到解答。
腰椎間盤突出癥可以大致劃分為三個(gè)階段!
第一階段,就是疼痛階段。這種疼痛可能表現(xiàn)為腰部的疼痛,或者伴隨著下肢的疼痛。下肢的疼痛主要表現(xiàn)為放散痛,就是我們說的坐骨神經(jīng)痛,從臀部一直到反射到小腿,甚至到足背、足底的疼痛。
第二個(gè)階段,就是麻木。突出的髓核長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)根就會(huì)水腫,發(fā)生變性,那么在這個(gè)過程中,疼痛可能不是特別明顯,患者可能僅僅表現(xiàn)為下肢麻木、皮結(jié)區(qū)的感覺障礙,這時(shí)候我們需要引起警惕,因?yàn)樯窠?jīng)根出現(xiàn)一種變性。
第三個(gè)階段,就是神經(jīng)根最嚴(yán)重的一種損害性表現(xiàn),就是肌力的變化。就是我們常說的截癱、拇指不能背伸、拉踝關(guān)節(jié)背伸比較困難、足尖蹬地比較困難等。這個(gè)時(shí)候就是腰椎間盤突出癥發(fā)展過程中最嚴(yán)重的一個(gè)階段,就是肌力的損害。還有一個(gè)的也是特別嚴(yán)重的情況,就是這種馬尾神經(jīng)損害,就是患者出現(xiàn)了大小便功能的障礙、鞍區(qū)感覺的異常,這是重度的腰椎間盤突出癥的一個(gè)表現(xiàn)。
疼痛緩解,可能不是病情好轉(zhuǎn)了!
有些患者可能疼痛的癥狀稍微好些,卻出現(xiàn)了腿麻等癥狀,這個(gè)時(shí)候不代表著病情好轉(zhuǎn),可能是病情加重了,進(jìn)入到第二階段。這時(shí)千萬不要以為不疼了就不重視,一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行治療。
這種麻木的情況,越早治療,恢復(fù)得就越好。但是如果治療不及時(shí),神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間壓迫得不到減壓,這時(shí)就算是做了手術(shù),麻木的癥狀也不能短時(shí)間緩解,所以出現(xiàn)腿麻、腳麻等情況,一定要盡快治療。
到第幾階段,就需要手術(shù)治療了呢?
腰椎間盤突出癥的治療有保守治療和手術(shù)治療。當(dāng)患者保守治療效果不好,或者反復(fù)發(fā)作,影響到患者的日常生活、工作的時(shí)候,就要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了。
之前為大家講的腰椎間盤突出癥的三個(gè)節(jié)段,第三個(gè)節(jié)段也是最嚴(yán)重的節(jié)段,當(dāng)患者出現(xiàn)這種腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)造成馬尾綜合征,以及出現(xiàn)雙下肢肌力的改變、肌肉萎縮的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候是必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療的。而前兩個(gè)階段也不是說百分百不用手術(shù),還是要根據(jù)患者的具體情況,神經(jīng)受壓的情況,病程的長(zhǎng)短,對(duì)生活質(zhì)量的影響等等來多方面考慮。