很多人會遇到腰椎間盤突出，腰疼，還沒有引起腿疼腿麻的情況，就在想早早地做了微創(chuàng)手術(shù)就可以避免后面做大手術(shù)了？”

這個問題我初看到覺得很好笑，這怎么能有這樣的認知呢？最后我發(fā)現(xiàn)其實很多年輕的腰椎間盤突出患者都有同樣的想法，一方面可能大家對疾病認識不足，另外對于現(xiàn)代腰椎外科手術(shù)沒有清晰的了解，今天我就給大家科普以下相關(guān)問題。

85%的腰椎間盤突出癥是不需要手術(shù)的

這個話題之前講過，其實絕大多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者是不需要手術(shù)的，出現(xiàn)腰部疼痛，甚至臀部放射性疼痛，更甚至急性期疼痛不能下床，這些都是可以通過保守治療得到很好的治療。比如通過手法松解腰背部肌肉，首先緩解了肌肉筋膜的問題，同時可以采取物理治療，通過中頻、超短波等理療設(shè)備進行肌肉局部炎癥的消除，甚至在疼痛無法耐受的時候還可以口服鎮(zhèn)痛藥物。急性期過后通過相應(yīng)的放松鍛煉，松解肌肉加強肌肉力量，這些都可以有很好的效果。腰椎的退變是一直在發(fā)生，但是我們可以通過相應(yīng)的手段去延緩這個發(fā)生。

腰椎間盤突出癥外科術(shù)式有多種選擇適合自己的

不是所有的患者都適合椎間孔鏡，也不是所有的患者都可以通過顯微技術(shù)手術(shù)，而是我們需要通過患者的個體病情去制定相應(yīng)的方案。比如椎間孔鏡技術(shù)，患者的選擇就是有一定的適應(yīng)癥，主要還是突出神經(jīng)根受壓，最好是偏向一側(cè)的。如果要是伴有鈣化，或者中央型的間盤突出，或者是巨大的突出，可能就不太適合采取椎間孔鏡的治療。

再比如癥狀是多節(jié)段間盤突出造成的，可能就需要采取固定融合的手段，大家不能一味地認為做固定就是大手術(shù)，目前我們神經(jīng)外科都是在顯微鏡下操作，對于組織的破壞都是非常小的，術(shù)中出血也是非常少，基本也是實現(xiàn)微創(chuàng)，只是和常規(guī)的患者的認知小切口的微創(chuàng)是有一定的區(qū)別。

早做手術(shù)就可以避免后期做大手術(shù)呢？

那么就有人會問，我在剛剛有間盤突出的時候做了微創(chuàng)后期是不是就可以避免做大手術(shù)。這個認知肯定是不對的，首先無論是椎間孔鏡或者融合手術(shù)，都是對組織有一定的破壞，即使是微創(chuàng)。其次輕度的突出完全是可以通過保守治療達到很好的效果，如果只是想依賴于醫(yī)生和手術(shù)，即使做了微創(chuàng)還可能會復(fù)發(fā)，腰椎間盤突出的發(fā)生本身就和患者的生活習(xí)慣、用腰不當(dāng)有關(guān)聯(lián)，只有自身本體的改變才能更好的預(yù)防疾病的發(fā)展或者加重。