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腰椎管狹窄這三類(lèi)情況直接手術(shù)

2022-02-16
蓮池小骨
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患腰椎管狹窄癥的老年朋友很多,對(duì)于這種常見(jiàn)病出現(xiàn)了“因人而異”的療法,有人保守治療,有人手術(shù)治療,主要原因是該病本身有輕有重,還與是否合并一些疾病有關(guān),如果出現(xiàn)了下面這三大類(lèi)情況,患者則需要考慮手術(shù)治療。

一、癥狀嚴(yán)重到需手術(shù)治療

1.腰椎管狹窄引起的下肢疼痛,已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活,可以考慮手術(shù);

2.出現(xiàn)下肢感覺(jué)減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降,這時(shí)候說(shuō)明神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療;

3.腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行,如果行走不到500米,下肢就疼痛到不得不坐下來(lái)休息,這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,也符合手術(shù)指征。

4.有些腰椎管狹窄患者癥狀頑固,經(jīng)過(guò)針灸、推拿、用藥等系統(tǒng)保守治療3個(gè)月以上,還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),這種情況也要考慮手術(shù)治療。


二、腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)

腰椎管狹窄發(fā)生最多的是腰4~5節(jié)段,患者非常容易出現(xiàn)腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎、頸腰綜合征。這些都有可能造成腰椎不穩(wěn),讓整體腰椎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損,給患者的臨床治療造成很大阻礙。并且,這種情況保守治療效果并不理想,應(yīng)考慮手術(shù)治療。為減少患者的腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)癥狀,可對(duì)患者進(jìn)行植骨融合手術(shù)。

三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤(pán)突出癥

對(duì)于無(wú)需手術(shù)治療的單純腰椎間盤(pán)突出癥或腰椎管狹窄癥患者,一般通過(guò)針灸、推拿、服用藥物

來(lái)緩解癥狀。但當(dāng)兩種病合并在一起,癥狀會(huì)更重,保守治療只能緩解疼痛,并且隨著腰椎退行性變的加重,腰椎間盤(pán)突出除了本身加重,還會(huì)加重椎管狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫更重。這種情況手術(shù)治療在切除突出物的同時(shí),也能擴(kuò)大椎管,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫,所以到目前為止,手術(shù)是治療此病比較理想的方式。


最后,要跟大家說(shuō)一下腰椎管狹窄癥為什么該手術(shù)時(shí)就手術(shù)?目前,一般認(rèn)為腰椎管狹窄癥的自然病程是不良的,宜盡早手術(shù)。如果你有腰椎管狹窄,具體情況,應(yīng)多咨詢醫(yī)生,找出適合你的療法,以免延誤病情。

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