患腰椎管狹窄癥的老年朋友很多,對于這種常見病出現(xiàn)了“因人而異”的療法,有人保守治療,有人手術(shù)治療,主要原因是該病本身有輕有重,還與是否合并一些疾病有關(guān),如果出現(xiàn)了下面這三大類情況,患者則需要考慮手術(shù)治療。
一、癥狀嚴重到需手術(shù)治療
1.腰椎管狹窄引起的下肢疼痛,已經(jīng)嚴重影響到生活,可以考慮手術(shù);
2.出現(xiàn)下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降,這時候說明神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療;
3.腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行,如果行走不到500米,下肢就疼痛到不得不坐下來休息,這種情況已經(jīng)嚴重影響生活,也符合手術(shù)指征。
4.有些腰椎管狹窄患者癥狀頑固,經(jīng)過針灸、推拿、用藥等系統(tǒng)保守治療3個月以上,還不見好轉(zhuǎn),這種情況也要考慮手術(shù)治療。
二、腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)
腰椎管狹窄發(fā)生最多的是腰4~5節(jié)段,患者非常容易出現(xiàn)腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎、頸腰綜合征。這些都有可能造成腰椎不穩(wěn),讓整體腰椎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損,給患者的臨床治療造成很大阻礙。并且,這種情況保守治療效果并不理想,應(yīng)考慮手術(shù)治療。為減少患者的腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)癥狀,可對患者進行植骨融合手術(shù)。
三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥
對于無需手術(shù)治療的單純腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥患者,一般通過針灸、推拿、服用藥物
來緩解癥狀。但當(dāng)兩種病合并在一起,癥狀會更重,保守治療只能緩解疼痛,并且隨著腰椎退行性變的加重,腰椎間盤突出除了本身加重,還會加重椎管狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫更重。這種情況手術(shù)治療在切除突出物的同時,也能擴大椎管,減輕對神經(jīng)的壓迫,所以到目前為止,手術(shù)是治療此病比較理想的方式。
最后,要跟大家說一下腰椎管狹窄癥為什么該手術(shù)時就手術(shù)?目前,一般認為腰椎管狹窄癥的自然病程是不良的,宜盡早手術(shù)。如果你有腰椎管狹窄,具體情況,應(yīng)多咨詢醫(yī)生,找出適合你的療法,以免延誤病情。