患腰椎管狹窄癥的老年朋友很多，對(duì)于這種常見(jiàn)病出現(xiàn)了“因人而異”的療法，有人保守治療，有人手術(shù)治療，主要原因是該病本身有輕有重，還與是否合并一些疾病有關(guān)，如果出現(xiàn)了下面這三大類(lèi)情況，患者則需要考慮手術(shù)治療。

一、癥狀嚴(yán)重到需手術(shù)治療

1．腰椎管狹窄引起的下肢疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活，可以考慮手術(shù)；

2．出現(xiàn)下肢感覺(jué)減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降，這時(shí)候說(shuō)明神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療；

3．腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行，如果行走不到500米，下肢就疼痛到不得不坐下來(lái)休息，這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，也符合手術(shù)指征。

4．有些腰椎管狹窄患者癥狀頑固，經(jīng)過(guò)針灸、推拿、用藥等系統(tǒng)保守治療3個(gè)月以上，還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這種情況也要考慮手術(shù)治療。

二、腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)

腰椎管狹窄發(fā)生最多的是腰4~5節(jié)段，患者非常容易出現(xiàn)腰椎滑脫、腰椎退變性側(cè)彎、頸腰綜合征。這些都有可能造成腰椎不穩(wěn)，讓整體腰椎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損，給患者的臨床治療造成很大阻礙。并且，這種情況保守治療效果并不理想，應(yīng)考慮手術(shù)治療。為減少患者的腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)癥狀，可對(duì)患者進(jìn)行植骨融合手術(shù)。

三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤(pán)突出癥

對(duì)于無(wú)需手術(shù)治療的單純腰椎間盤(pán)突出癥或腰椎管狹窄癥患者，一般通過(guò)針灸、推拿、服用藥物

來(lái)緩解癥狀。但當(dāng)兩種病合并在一起，癥狀會(huì)更重，保守治療只能緩解疼痛，并且隨著腰椎退行性變的加重，腰椎間盤(pán)突出除了本身加重，還會(huì)加重椎管狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫更重。這種情況手術(shù)治療在切除突出物的同時(shí)，也能擴(kuò)大椎管，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，所以到目前為止，手術(shù)是治療此病比較理想的方式。

最后，要跟大家說(shuō)一下腰椎管狹窄癥為什么該手術(shù)時(shí)就手術(shù)？目前，一般認(rèn)為腰椎管狹窄癥的自然病程是不良的，宜盡早手術(shù)。如果你有腰椎管狹窄，具體情況，應(yīng)多咨詢醫(yī)生，找出適合你的療法，以免延誤病情。