我發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：很多中老年人只要腰腿疼，就覺得自己腰椎間盤突出了。很多患者甚至一進(jìn)門診的大門就直接跟我說：“大夫，你快給我看看，我是不是腰椎間盤突出了?！?/p>

是的，如今，“腰椎間盤突出癥”已經(jīng)變成婦孺皆知的病了，總之只要腰疼，第一個(gè)想到的就是腰椎間盤突出了。然而，真的是這樣么？

當(dāng)然不是！

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首先，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”是兩個(gè)完全不同的概念，咱們先得把這個(gè)搞清楚。

實(shí)際上，咱們平時(shí)說的其實(shí)是“腰椎間盤突出癥”，而不是“腰椎間盤突出”。簡單說：

腰椎間盤突出癥=腰椎間盤突出+出現(xiàn)相應(yīng)的不舒服癥狀。

是的，并不是椎間盤（髓核）只要突出，就一定有不舒服。很多人片子上看椎間盤（髓核）突出了，但是卻并沒有任何不適，也不需要特殊治療。

而我們經(jīng)常說的其實(shí)是“腰椎間盤突出癥”，它是特指，不僅片子上看腰椎間盤的髓核確實(shí)突出來，而且，更重要的是，患者的確因?yàn)檫@個(gè)突出壓迫了這個(gè)神經(jīng)而出現(xiàn)了這個(gè)相應(yīng)的癥狀，這，才叫得了腰椎間盤突出癥。

那么，回到文章開頭，是不是只要腰腿疼就是得了“腰椎間盤突出癥”呢？當(dāng)?shù)厥裁辞闆r，我們才能確切的說這個(gè)人有“腰椎間盤突出癥”呢？

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準(zhǔn)確的說，所謂“腰椎間盤突出癥”，是指腰椎間盤發(fā)生老化退變，椎間盤外圍的纖維環(huán)部分或全部破裂，里面的髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，壓迫刺激到旁邊的神經(jīng)，而引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。

“腰椎間盤突出癥”在臨床非常常見，大多數(shù)發(fā)生在第4-第5腰椎，和第5腰椎-第一骶椎之間。之所以會(huì)發(fā)生，主要還是因?yàn)樽甸g盤隨著年齡增大而緩慢的老化脫水退變，其次就是 損傷，比如重體力勞動(dòng)，長時(shí)間的坐著，長期運(yùn)動(dòng)的慢性損傷等。除此之外，遺傳因素、妊娠、肥胖等都是腰椎間盤突出癥的高危因素。

一旦得了腰椎間盤突出癥，患者主要表現(xiàn)為腰痛，往往可以放射到臀部或下肢，可伴有下肢的麻木和感覺異常，勞累久坐久站后加重，休息可緩解。如果癥狀加重，可能還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部感覺和大小便的異常。

而“腰椎間盤突出癥”的診斷，不能只憑腰腿痛，或只憑片子，必須結(jié)合臨床癥狀、醫(yī)生查體，以及X光片磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。

一般的，除了腰痛外，患者出現(xiàn)的下肢放射痛或下肢麻木，必須還要與片子上相對(duì)應(yīng)的突出階段相符合才行。加上查體出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性或股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，甚至有相應(yīng)的肌肉力量下降，結(jié)合CT或磁共振上確實(shí)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)階段椎間盤突出壓迫刺激，那么就可以診斷為腰椎間盤突出癥了。

值得一提是，腰椎間盤突出癥患者并不是都有腰痛的，有些患者只是單純的下肢放射性不適，甚至連疼痛都沒有，所以需要警惕。

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所以，現(xiàn)在你知道了，并不是說腰痛就是腰椎間盤突出，而腰椎間盤突出也并不是腰椎間盤突出癥。這些聽起來好像是文字游戲，但卻關(guān)系到是否能正確的診斷和治療。

所以，我們首先自己需要搞明白這些概念，這樣才不會(huì)有不必要的擔(dān)驚受怕。而更重要的是，如果你找的醫(yī)生，連這些簡單基礎(chǔ)性概念都糊里糊涂的搞不清楚，那我建議您最好換個(gè)醫(yī)生，因?yàn)榇蟾怕仕尾缓媚愕牟　?/p>