腰椎骨折要比胸椎骨折常見很多
常見的椎體骨折為:壓縮性骨折,爆裂性骨折,撕脫性骨折,橫突小關(guān)節(jié)突骨折等
老年人出現(xiàn)的主要為壓縮性骨折,因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松,椎體周圍有韌帶包裹,因此收受到垂直外力時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓縮。而中年人,青年人骨質(zhì)較脆,垂直壓力會(huì)導(dǎo)致椎體爆裂。
撕脫性骨折少見,多為側(cè)方撞擊所致
橫突及小關(guān)節(jié)骨折多見于喜歡云運(yùn)動(dòng)的人身上,常見于要不腰部急性扭轉(zhuǎn)所致。在車禍中,此類損傷也比較常見。
正常人的脊椎體主要由小梁骨構(gòu)成,它們縱橫交錯(cuò)形成椎體。當(dāng)人體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),水平位的骨小梁首先減少并逐漸消失,而垂直位的骨小梁則變稀疏、變細(xì)。稀疏的骨骼結(jié)構(gòu)承載不了外來的壓力,便會(huì)發(fā)生骨折,即壓縮性骨折(如圖)。由于這種外力一般不大,所以許多病人往往感覺不到。
脊椎壓縮性骨折既可包含骨折的一般表現(xiàn),偶爾也可呈現(xiàn)出根性放射痛等特殊表現(xiàn),需與脊柱退行性疾患鑒別。1.長期腰背部疼痛。體位變化時(shí)加劇,平臥位或體位固定時(shí)疼痛減輕。2.除局限性疼痛外,常伴隨放射痛。胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經(jīng)向胸前放射,多為胸前區(qū)或肋弓處疼痛;腰椎壓縮性骨折者,疼痛可向腹前區(qū)放射,當(dāng)椎體擠壓神經(jīng)根時(shí)還會(huì)沿股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)放射,伴有木脹感。3.椎體壓縮導(dǎo)致身高下降,背部肌肉出現(xiàn)痙攣或抽搐。此外,患者還會(huì)有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食欲減退、失眠等癥狀出現(xiàn)。