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得了腰椎間盤突出癥一定要手術嗎?

2022-03-01
蓮池小骨
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隨著人們生活節(jié)奏的加快以及工作方式的改變,腰痛的發(fā)病率越來越高,而且發(fā)病越來越趨向于年輕化。

腰痛的原因是多方面的,有內科疾病也有骨科疾病。在骨科的角度來講,主要包括腰肌勞損、肌肉扭傷、肩膜炎等。另外就是腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥。

椎間盤突出還是年輕人多發(fā),老年人一般定義為腰椎管狹窄,年輕人變化趨勢應該是逐年增多的,這可能是跟生活習慣有關系。

腰椎間盤突出癥是指因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出而刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現(xiàn)出的一種綜合病癥,也是日常生活中腰腿痛常見的原因之一。

腰椎間盤突出癥主要和椎間盤退變、損傷、遺傳、發(fā)育異常等因素相關。

腰椎間盤的解剖結構分為兩部分:第一是纖維環(huán),第二是髓核。形象打個比喻就像蛋黃派一樣,纖維環(huán)就是蛋黃派的外殼 ,而髓核就是蛋黃,主要是指纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經導致的一些腰疼或者腿疼的一些神經癥狀。

醫(yī)生介紹,腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰腿或者腿疼,例如腰痛伴有下肢的放射痛,或者下肢的麻木酸脹冷熱感,另外還有機理的下降甚至有些大小便功能的障礙。

腰椎間盤突出癥的治療包括兩方面:第一是保守治療;第二是手術治療。百分 之七十以上的患者,經過保守治療就可以完全緩解癥狀,所以說大多數患者經過保守治療就可以完全緩解癥狀。 絕大多數腰椎間盤突出不需要手術,患者通過保守治療,比如在臥床休息帶著腰托保護一下,平常生活方式健康一點,坐姿端正一點,服藥、理療等都可以緩解癥狀。

它的手術指征包括幾個方面:第一是經過三個月的保守治療,沒有效果的患者需要手術治療;第二是一個巨大的椎間盤突出;第三是引起一些馬尾神經癥狀,比如說引起大小便功能障礙的;第四是引起下肢肌力改變的這種。

即使需要手術治療,患者也不必過分擔心。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,目前治療腰椎間盤突出癥多為微創(chuàng)手術,術后對患者的生活和工作影響較小。

因為現(xiàn)在手術都是微創(chuàng)為主流,絕大多數做完手術第一天或第二天就能下地行走,不會影響生活,腰椎間盤突出經過一個階梯治療,是一個可以治愈的疾病。

當患者出現(xiàn)腰部酸脹不適時,應及時到醫(yī)院進行檢查。而如果患者出現(xiàn)腰、背部放射性疼痛、肢體麻木感,伴有活動受限,則說明癥狀較重,應立即到醫(yī)院進行就診。

腰椎間盤突出一般會引起雙下肢感覺的障礙、肌力的改變,嚴重的會導致肌力功能恢復不好,會引起一些大小便功能障礙。

醫(yī)生提醒,

預防比治療更加重要,

大家首先要保持良好的生活習慣,

坐有坐相,站有站相,

坐姿端正,腰椎挺直。

久坐后,

應站起來適當活動一下,

還有就是要控制好體重。

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