有腰椎間盤突出患者問(wèn):我是不是壓迫馬尾神經(jīng)了?我該怎么辦?要做手術(shù)嗎?下面說(shuō)說(shuō)腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)痛的那些事。
為什么腰椎間盤突出會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)?
人體有五塊腰椎,腰椎間盤突出發(fā)生在腰段,腰椎管里是怎么回事?馬尾神經(jīng)在腰2和腰3以下的節(jié)段中運(yùn)行。
馬尾神經(jīng)是位于脊髓圓錐下方的腰骶神經(jīng),與馬尾相似。主要負(fù)責(zé)控制人體的鞍區(qū)、腸道、下肢的感覺(jué)和功能,非常重要。如果腰椎間盤突出嚴(yán)重,纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處突出并向后方擠壓,會(huì)引起鄰近的神經(jīng)根或馬尾受到壓迫或刺激。
出現(xiàn)什么癥狀,說(shuō)明腰椎間盤突出壓迫到馬尾神經(jīng)了?
如果腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),且壓迫較重,會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀,如典型的鞍區(qū)感覺(jué)異常,包括排便、排尿的一些問(wèn)題,甚至出現(xiàn)一些性功能障礙。具體表現(xiàn)為下肢及會(huì)陰部麻木、失去感覺(jué),排尿排便無(wú)力,尿潴留,大小便失禁。
所以針對(duì)馬尾綜合征,典型來(lái)說(shuō),一定會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)癥狀和大小便問(wèn)題,但不代表馬尾綜合征的所有癥狀都很典型,要結(jié)合每個(gè)患者的具體情況。例如,如果患者在馬尾有巨大的壓迫,那么在這個(gè)平面以下所有的肌肉力量和感覺(jué)都是下降的,那么我們可以稱之為馬尾綜合征。
從西醫(yī)手術(shù)治療的實(shí)際效果來(lái)看,手術(shù)后多數(shù)患者仍需要服食營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物來(lái)防治疾病。而術(shù)后病人身體神經(jīng)的活性時(shí)間有限,半年內(nèi)通常屬于一個(gè)較好的恢復(fù)期,在半年后其實(shí)治療馬尾神經(jīng)損傷的功效就會(huì)慢慢降低,這期間還可能出現(xiàn)各種各樣的困擾病人的并發(fā)癥表現(xiàn)。
當(dāng)然還有一部分馬尾神經(jīng)損傷的病人在手術(shù)后癥狀變的更加嚴(yán)重,這期間又涉及到了醫(yī)源性損傷或其他的因素影響。所以在很多方面上,西醫(yī)基本給馬尾神經(jīng)損傷后恢復(fù)提升的可能性“判決了死刑”。