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查出腰椎管狹窄,就說明腰椎疾病加重了!

2022-04-13
蓮池小骨
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坐診時,我經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些患者在查出腰椎管狹窄之前就有一些腰椎問題,而且他們的腰椎管狹窄也常常伴有多種其他腰椎疾病,甚至這些疾病和椎管狹窄之間的聯(lián)系千絲萬縷。那它們之間究竟有什么樣的聯(lián)系?

發(fā)展成腰椎管狹窄,是不是意味著腰椎疾病進一步加重了?

先來了解腰椎管的大致位置:大部分的椎體后方有一個叫“椎孔”的小孔,這些椎體上下堆疊而成一個形似柱狀的脊柱,而這些小孔上下對齊后也形成了一個管道,就是椎管。腰椎管位于腰椎段,里面走行著非常重要的馬尾神經(jīng)。

若患者由于各種原因出現(xiàn)腰椎管狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根,就會出現(xiàn)腰痛,下肢疼痛、麻木、無力,間歇性跛行等癥狀。

那如果患者的腰椎疾病發(fā)展成腰椎管狹窄,是否代表退化加重、病情加重?確實是這樣。從大方向來說,腰椎管狹窄可由先天性原因和后天性原因導致,其中非常常見的一個病因就是后天性原因中的“退變”。腰椎退行性變導致的腰椎管狹窄往往都是患者之前的一些腰椎問題進展而成。

千里之堤潰于蟻穴:造成腰椎管狹窄的因素往往開始都是小問題!

隨著腰椎的退化,常會出現(xiàn)的腰椎問題有:小關節(jié)的紊亂、盤源性腰痛、或者腰椎間盤突出等,那么這些問題剛開始時都沒有危及到椎管。

而腰椎管狹窄往往是多因素造成的,比如有突出的間盤、椎體后緣增生的骨贅、后縱韌帶的增厚、黃韌帶的折疊或肥厚、小關節(jié)增生等,這些因素都能引起腰椎管狹窄。如果我們在早期檢查發(fā)現(xiàn)了小關節(jié)紊亂、盤源性腰痛或腰椎間盤突出等問題時,沒有特別關注,或者沒有按照正確的方式去處理它們,腰椎就會繼續(xù)退化,甚至加速退變。

比如出現(xiàn)腰椎間盤突出的同時,腰椎間盤的壓力很高,這時椎間盤的高度會降低,椎間盤的含水量也會進一步丟失。這會引發(fā)椎體上下兩個骨緣相互之間的刺激,造成椎體后緣骨質的增生,同時也會刺激后縱韌帶發(fā)生增厚和鈣化。還有,側方的小關節(jié)也不像之前那么靈活了,相互之間也會發(fā)生碰撞、發(fā)生紊亂。隨著一系列不斷的腰椎退化,最終引發(fā)了腰椎管狹窄。

及時止損:早期干預可以避免引發(fā)腰椎管狹窄問題

如果我們一開始發(fā)現(xiàn)這些腰椎問題時,在還沒有造成椎管狹窄時,就進行及時干預,抓緊時間進行治療,往往可以讓疾病進程停止加重,或者讓退變的速度大大減緩。

進行正確早期的干預,腰椎退變得到控制后,就可以避免發(fā)展成嚴重的腰椎管狹窄。這些患者應該盡快進行相應的治療和干預,比如進行一些康復治療方法,糾正日常生活的不良用腰、久坐等習慣,適度進行腰背肌鍛煉糾正腰椎曲度等。

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