腰椎間盤突出導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受到壓迫后,它們不能正常工作。這也意味著通過受壓迫的神經(jīng)傳遞異常的信號或信號不能通過這些受壓迫的神經(jīng)傳遞。所以,常會(huì)有如下癥狀表現(xiàn)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會(huì)引起哪些癥狀?
1、下肢放射痛:80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
2、腰痛:95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀?;颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動(dòng)或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。
3、馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
4、下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。
5、間歇性跛行:表現(xiàn)為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,癥狀可暫時(shí)緩解。有間歇性跛行表現(xiàn)者多為椎管內(nèi)軟組織損傷,原因是硬膜囊外腔或神經(jīng)根中的脂肪組織損傷,炎性刺激引起神經(jīng)很充血水腫、缺血缺氧所致。
6、坐骨神經(jīng)痛:是腰椎間盤突出癥的主要癥狀,臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛的原因是神經(jīng)根或神經(jīng)干周圍存在慢性軟組織損傷,并與之發(fā)生粘連,因受無菌性炎癥的刺激出現(xiàn)下肢刺痛,串痛或放射痛。我們將坐骨神經(jīng)痛分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周圍或椎管內(nèi),為椎管內(nèi)軟組織損傷,無菌性炎癥刺激所致。
7、腰骶疼痛:腰突癥患者,絕大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出現(xiàn)在腿痛之前,臨床上常表現(xiàn)"先腰痛、后腿痛",雖然腰突癥主要以下肢痛為主,但是腰骰疼痛臨床中常見,發(fā)生腰骶疼痛的主要原因是椎管內(nèi)外損傷的軟組織,無菌性炎癥的化學(xué)性刺激作用于椎間外層纖維環(huán)及后縱韌帶中分布的竇椎神經(jīng)纖維,引起腰骶疼痛。
溫馨提示:上面這些癥狀都是由突出的椎間盤刺激壓迫神經(jīng)所致。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立刻就醫(yī),如果置之不理,進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激,可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓!