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許多患者朋友們由于腰腿疼等不適癥狀去醫(yī)院骨科就醫(yī)，在拍完腰椎CT或MRI后發(fā)現(xiàn)不僅出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，還有鈣化的出現(xiàn)，這是怎么回事呢？這情況是不是很?chē)?yán)重呢？該怎么治療？

腰椎間盤(pán)突出并伴有鈣化，是怎么回事？

腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)自然史的進(jìn)展，我們之前也為大家講過(guò)腰椎間盤(pán)突出的病理變化過(guò)程，腰椎間盤(pán)膨出、突出、脫出、游離四種病理形態(tài)。那鈣化又是怎么回事？

不少患者得了腰椎間盤(pán)突出癥后，再進(jìn)一步進(jìn)展的話，突出的椎間盤(pán)或者纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)鈣化，形成瘢痕的修復(fù)。這可能是由于患者的腰椎長(zhǎng)時(shí)間處在失穩(wěn)的狀態(tài)，造成的椎間或椎間盤(pán)后緣發(fā)生的骨質(zhì)增生、鈣化。

患者出現(xiàn)這種情況非常常見(jiàn)，鈣化并不代表腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，但是可以表明患者的病程較長(zhǎng)。

為什么有些患者出現(xiàn)鈣化，癥狀反而減輕了？

有些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)鈣化后，自己的腰腿痛癥狀反而比之前要輕許多，這是怎么回事呢？

部分腰椎間盤(pán)突出癥患者在出現(xiàn)鈣化以后，相對(duì)應(yīng)節(jié)段的穩(wěn)定性比原先好一些，那么這個(gè)時(shí)候患者的疼痛感就會(huì)跟著減輕。這時(shí)，鈣化反而對(duì)這些患者有一定好處。

那是不是腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)鈣化，就說(shuō)明是好的進(jìn)展？

也并不是這樣。出現(xiàn)鈣化并不代表腰椎間盤(pán)突出的進(jìn)展就會(huì)停止，有可能這個(gè)鈣化會(huì)越來(lái)越大，這就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的位置也發(fā)生相應(yīng)的變化。而且鈣化的體積增大，可能會(huì)使神經(jīng)的壓迫加重，這時(shí)患者的癥狀也有可能會(huì)進(jìn)一步的加重。

那腰椎間盤(pán)突出并出現(xiàn)鈣化這種情況，是增加穩(wěn)定性還是加快病理性壓迫進(jìn)展？實(shí)際上是兩個(gè)方向都在發(fā)展，需要看哪一種發(fā)展得更快。鈣化過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀發(fā)生一些波動(dòng)性的變化，可能減輕，可能加重。

查出有鈣化的腰椎間盤(pán)突出癥患者該怎么治療？要手術(shù)嗎？

需要視患者的具體情況而定。如果患者的腰椎間盤(pán)突出鈣化并沒(méi)有壓迫到神經(jīng)，可能癥狀還減輕了，這時(shí)可以進(jìn)行保守治療。但是如果患者保守治療無(wú)效，鈣化嚴(yán)重并且造成神經(jīng)壓迫，癥狀對(duì)生活嚴(yán)重影響，這時(shí)就需要考慮手術(shù)了。

目前來(lái)說(shuō)腰椎的多數(shù)手術(shù)都可以微創(chuàng)進(jìn)行，那這種情況是否可以做微創(chuàng)手術(shù)呢？一般來(lái)說(shuō)，如果患者的鈣化非常嚴(yán)重，是高度的鈣化，這時(shí)做開(kāi)放手術(shù)可能更加徹底。不過(guò)如果鈣化比較小，程度輕，可以根據(jù)情況進(jìn)行考慮微創(chuàng)治療。這些都需要患者去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行評(píng)估。