您身邊是不是好多老人都有腰腿疼的癥狀?如果去醫(yī)院查一下,其中肯定有一部分是“腰椎管狹窄”,這腰椎管狹窄是個(gè)什么病呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
什么是腰椎管狹窄?
椎骨也就是我們常說的脊梁骨,就是我們背部中線上那一豎骨頭。椎骨有一個(gè)叫椎孔的結(jié)構(gòu),每塊椎骨的椎孔互相連接就形成了椎管。椎管里面有很多重要的神經(jīng)。腰椎管狹窄則是由于各種原因(具體有哪些原因下面會(huì)介紹)導(dǎo)致腰部的椎管變窄,椎管里面的神經(jīng)受到了擠壓,從而出現(xiàn)了一系列癥狀。
為什么會(huì)得腰椎管狹窄?
腰椎管狹窄的病因可以分為先天性和后天性兩大類。有部分腰椎管狹窄的患者天生椎管發(fā)育不全,但是這種情況比較少見。大部分腰椎管狹窄都是后天導(dǎo)致的。
導(dǎo)致腰椎管狹窄的后天因素又可以分為三類:退變、外傷和炎癥。
炎癥:脊柱骨關(guān)節(jié)炎引起的磨損和增生會(huì)促使骨贅形成,骨贅如果長入椎管內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄,壓迫脊髓。
退變:什么是退變呢?大家可以簡單的理解為一個(gè)東西用久以后出現(xiàn)了磨損。脊柱的退變會(huì)引起腰椎骨質(zhì)增生,造成椎管狹窄;椎骨之間有椎間盤,椎間盤退變也會(huì)導(dǎo)致髓核突出到椎管內(nèi),引起腰椎管狹窄;椎管的壁上有韌帶,韌帶工作久了也會(huì)退變,韌帶退變會(huì)變厚,變厚以后也會(huì)使椎管變窄。
外傷:車禍或者其他的創(chuàng)傷可能會(huì)使椎體脫離原來位置,從而使得椎管狹窄。
腰椎管狹窄的癥狀?
1、腰背痛
大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都會(huì)出現(xiàn)腰背痛的情況,并且疼痛時(shí)間較長。
2、間歇性跛行
走路時(shí),走不了多遠(yuǎn),就會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,只能跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,這種情況可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再走一段路后,又出現(xiàn)相同的情況。這種就叫間隙性跛行。
3、坐骨神經(jīng)痛
出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽倒塥M窄使得神經(jīng)根受到壓迫。坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為臀部、大腿后部,有時(shí)候還會(huì)到腳踝的燒灼樣、刀割樣的疼痛。
4、大小便障礙
腰椎管狹窄還有可能會(huì)引起大小便障礙。因?yàn)檠倒塥M窄很容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫,嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)大小便不利的情況,早期表現(xiàn)為大小便無力,以尿頻、尿急以及便秘較為多見,晚期的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況,甚至還會(huì)導(dǎo)致大小便失禁。
腰椎管狹窄該如何治療?
腰椎管狹窄的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療,以保守治療為主。
保守治療主要的方法是休息,盡量減少負(fù)重、減少活動(dòng)量。還可以做一些平板支撐等腰背肌的鍛煉。保守治療還有一個(gè)大的部分——藥物治療。腰椎管狹窄常用到的藥物有:
1、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸、塞來昔布等),能緩解腰疼;
2、肌肉松弛藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥,這兩種藥物常和非甾體抗炎藥聯(lián)合使用;
3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,常用的有甲鈷胺、神經(jīng)妥平樂等。
當(dāng)保守治療效果不好,甚至癥狀出現(xiàn)加重時(shí),則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)、開放手術(shù)等。腰椎管狹窄癥手術(shù)本身是個(gè)常規(guī)手術(shù),雖然會(huì)有些風(fēng)險(xiǎn),概率還是比較低的。
如何預(yù)防腰椎管狹窄?
一方面我們要保護(hù)好我們的腰椎,不要讓它長時(shí)間超負(fù)荷工作,還可以通過一些運(yùn)動(dòng)如游泳等,鍛練腰部肌肉,增強(qiáng)腰部肌肉力量。