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診斷椎體壓縮性骨折

2022-06-21
蓮池小骨
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準(zhǔn)確診斷由骨質(zhì)疏松癥引起的椎體壓縮性骨折很重要,因為如果錯過診斷并且沒有治療,則會產(chǎn)生許多潛在的不良反應(yīng)。一般來說,椎骨骨折與發(fā)病率(不良副作用)和死亡率(死亡)的增加有關(guān)。

與椎骨骨折相關(guān)的發(fā)病率(副作用)通常包括持續(xù)的疼痛、身體機能下降、畸形和潛在的社會孤立,所有這些都會對個人的整體生活質(zhì)量和生活享受產(chǎn)生負面影響。

死亡率也與椎骨骨折有關(guān),因為被診斷患有脊柱壓縮性骨折的女性的死亡率比沒有骨折的女性高 15%。

一處椎體骨折的存在使任何后續(xù)椎體骨折的風(fēng)險增加 5 倍。在最近發(fā)生過脊椎骨折的女性中,估計大約 20% 的女性將在未來 12 個月內(nèi)再次發(fā)生骨折。

壓縮性骨折癥狀

椎體骨折后常伴有急性腰痛,并可能導(dǎo)致慢性疼痛、畸形(胸椎后凸,俗稱駝峰)、身高下降、內(nèi)臟擁擠、肌肉和有氧調(diào)節(jié)因缺乏而喪失的活動和鍛煉。

椎骨骨折的上述問題的組合也可能導(dǎo)致個人自我形象的變化,進而對自尊和進行日常生活活動的能力產(chǎn)生不利影響。

由于大部分損傷僅限于脊柱前部,因此骨折通常是穩(wěn)定的,很少與任何神經(jīng)或脊髓損傷相關(guān)。

診斷骨質(zhì)疏松性骨折的困難

與許多其他情況不同,診斷椎體壓縮性骨折并不像人們想象的那么簡單。例如:

當(dāng)老年人抱怨背痛時,通常認為它只是一般性背痛、脊柱關(guān)節(jié)炎或與衰老相關(guān)的疼痛的正常部分。這種假設(shè)可以由患者、他或她的家人或護理人員和/或治療醫(yī)師做出。發(fā)生這種情況時,通常甚至沒有檢查患者是否有椎骨骨折。

在大多數(shù)與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的髖部或腕部骨折的情況下,骨折的骨頭很容易通過標(biāo)準(zhǔn) X 射線識別。然而,在 X 光片上可能會遺漏脊柱中的壓縮性骨折,如果是這種情況,則可能會假設(shè)患者的疼痛是由于一般的肌肉拉傷或僅僅是隨著年齡增長而引起的疼痛。

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