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腰椎間盤突出真的需要手術(shù)治療嗎?

2022-08-20
蓮池小骨
閱讀次數(shù):0

生活當(dāng)中我們經(jīng)常會(huì)聽到有人自嘲

上學(xué)時(shí)成績(jī)不突出

工作后業(yè)績(jī)不突出

社會(huì)上名譽(yù)不突出

家庭里地位不突出

偏偏

腰間盤卻特別突出……扎心了……

從這些調(diào)侃中不難看出一絲絲心酸

作為困擾現(xiàn)代人的一大頑疾

很多人年紀(jì)輕輕就患上了腰椎間盤突出

日常生活苦不堪言腰椎間盤突出癥是腰腿痛最主要的原因

但不要以為只是腰痛而已

腰椎間盤突出嚴(yán)重到一定程度

那可是腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛……

甚至?xí)?dǎo)致癱瘓

因此及時(shí)治療很有必要

但什么類型的腰痛和腰椎間盤突出有關(guān)?

腰椎間盤突出啥時(shí)候需要治?

真的要手術(shù)治療嗎?

今天咱們就一探究竟~

1

自查:你的腰疼是哪種

一提到腰疼,大部分人首先想到的可能就是腰椎間盤突出,其實(shí)腰痛的種類有很多。

1、腰疼并伴隨下肢放射痛:神經(jīng)受累

沿著腰一直到大腿、小腿,甚至足背、足底一條線的疼,或有麻木、踮腳走不了路、下肢無(wú)力等癥狀,可能是神經(jīng)受累所致。需要去醫(yī)院檢查壓迫程度及壓迫位置。

2、能摸到、有壓痛:腰肌勞損

腰肌和腰背筋膜疼痛,位置相對(duì)比較淺,如果感覺(jué)腰疼,且能摸到,按壓時(shí)有疼痛感,往往可能就是腰肌勞損。3、待著不動(dòng)也疼:須排除腫瘤可能

出現(xiàn)不明原因的腰疼,又找不到特殊的壓痛點(diǎn),夜間睡著時(shí)也疼得厲害,處于舒適、放松的休息狀態(tài)時(shí)仍然很疼,必須及時(shí)到醫(yī)院排除是否為腫瘤,以免延誤治療。

4、位置很深、活動(dòng)受限:腰椎間盤問(wèn)題

當(dāng)腰椎間盤出現(xiàn)問(wèn)題,其疼痛位置在身體后中心比較深的地方。感覺(jué)很疼,甚至活動(dòng)受到限制,但觸摸腰和后背時(shí),并沒(méi)有很疼的壓痛點(diǎn)。確診需要借助CT或核磁共振輔助診斷。2

什么程度的腰椎間盤突出癥

應(yīng)該考慮手術(shù)?

大部分腰椎間盤突出是不需要手術(shù)的。

其手術(shù)指征為:腰椎間盤突出節(jié)段與癥狀節(jié)段相符,保守治療效果不佳。當(dāng)然,以上這些手術(shù)指征是底線,如果比這更嚴(yán)重就毋庸置疑需要進(jìn)行手術(shù)了。比如,有兩條絕對(duì)手術(shù)指征:

馬尾綜合癥:

鞍區(qū)(騎自行車時(shí)接觸座椅的部分)皮膚麻木,感覺(jué)減退,或大小便功能障礙(便秘或失禁)。

出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根的肌力減退

脊柱內(nèi)鏡是微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的重要方法之一,僅需要7毫米的切口,就可在可視條件下摘除壓迫神經(jīng)根的突出物。

3

有哪些手術(shù)治療方法?

傳統(tǒng)開放手術(shù)和經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)均是有效治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)方法,手術(shù)目的是切除突出壓迫神經(jīng)或脊髓的椎間盤組織。

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