幾乎人人都有過(guò)「腰痛」的經(jīng)歷：有人早上痛得厲害，有人白天明顯，還有些人晚上痛到難以入睡……

在醫(yī)生們看來(lái)，腰痛在不同時(shí)段發(fā)作或加重，往往提示不同的病因。

臨床上，腰痛發(fā)作或加重的時(shí)間，是判斷疾病類(lèi)型的重要依據(jù)之一。

早不痛晚痛，腰突可能性大

很多腰椎間盤(pán)突出患者會(huì)有“早不痛晚痛”的特征，甚至早上完全不痛，越到傍晚疼痛越明顯。

這是因?yàn)檠砍惺苤习肷淼闹亓浚?jīng)過(guò)一天的活動(dòng)，腰椎壓力較大；而通過(guò)夜間休息，椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)的壓力減輕，腰痛就會(huì)有所緩解。

早上痛日間輕，可能是風(fēng)濕免疫病

這種情況大多是由于組織發(fā)炎造成的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉筋膜炎、強(qiáng)直性脊椎炎等，發(fā)作時(shí)間是早上醒來(lái)時(shí)最疼，經(jīng)過(guò)活動(dòng)疼痛減輕。

其中，強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)腰背痛和晨僵（起床后疼痛最嚴(yán)重，活動(dòng)后緩解），有些患者也表現(xiàn)為下半夜腰痛加重，要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，盡量避免嚴(yán)重 “駝背”影響生活質(zhì)量。

夢(mèng)中痛醒，骨質(zhì)疏松

若骨質(zhì)流失，腰背部的承受能力會(huì)下降，使此處肌肉等軟組織在靜止休息時(shí)也處于收縮狀態(tài)，產(chǎn)生肌肉及肌膜性腰背疼痛。

需要提醒的是，好發(fā)于夜間的腰痛，也可能是癌癥疼痛所致，特征是在疼痛處輕輕敲擊，疼痛會(huì)加劇。

與時(shí)間無(wú)關(guān)，可能是臟器問(wèn)題

腎臟及輸尿管疾病、慢性盆腔炎等引發(fā)的腰痛，往往和時(shí)間沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)，比如：

●泌尿系統(tǒng)的慢性炎癥多表現(xiàn)為一側(cè)腰部的慢性疼痛，可以伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；

●尿路結(jié)石往往表現(xiàn)為劇烈的腰痛，可以向大腿內(nèi)側(cè)放射；

●慢性盆腔炎疼痛，往往表現(xiàn)為下腹墜脹痛，也可出現(xiàn)腰骶部酸脹痛。

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參考資料：

[1]徐珊.腰疼的時(shí)間提示不同病情.龍?jiān)措娮悠诳?/ 知網(wǎng)-中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù).2010