幾乎人人都有過(guò)「腰痛」的經(jīng)歷:有人早上痛得厲害,有人白天明顯,還有些人晚上痛到難以入睡……
在醫(yī)生們看來(lái),腰痛在不同時(shí)段發(fā)作或加重,往往提示不同的病因。
臨床上,腰痛發(fā)作或加重的時(shí)間,是判斷疾病類(lèi)型的重要依據(jù)之一。
很多腰椎間盤(pán)突出患者會(huì)有“早不痛晚痛”的特征,甚至早上完全不痛,越到傍晚疼痛越明顯。
這是因?yàn)檠砍惺苤习肷淼闹亓浚?jīng)過(guò)一天的活動(dòng),腰椎壓力較大;而通過(guò)夜間休息,椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)的壓力減輕,腰痛就會(huì)有所緩解。
這種情況大多是由于組織發(fā)炎造成的疼痛,如關(guān)節(jié)炎、肌肉筋膜炎、強(qiáng)直性脊椎炎等,發(fā)作時(shí)間是早上醒來(lái)時(shí)最疼,經(jīng)過(guò)活動(dòng)疼痛減輕。
其中,強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)腰背痛和晨僵(起床后疼痛最嚴(yán)重,活動(dòng)后緩解),有些患者也表現(xiàn)為下半夜腰痛加重,要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,盡量避免嚴(yán)重 “駝背”影響生活質(zhì)量。
若骨質(zhì)流失,腰背部的承受能力會(huì)下降,使此處肌肉等軟組織在靜止休息時(shí)也處于收縮狀態(tài),產(chǎn)生肌肉及肌膜性腰背疼痛。
需要提醒的是,好發(fā)于夜間的腰痛,也可能是癌癥疼痛所致,特征是在疼痛處輕輕敲擊,疼痛會(huì)加劇。
腎臟及輸尿管疾病、慢性盆腔炎等引發(fā)的腰痛,往往和時(shí)間沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián),比如:
●泌尿系統(tǒng)的慢性炎癥多表現(xiàn)為一側(cè)腰部的慢性疼痛,可以伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀;
●尿路結(jié)石往往表現(xiàn)為劇烈的腰痛,可以向大腿內(nèi)側(cè)放射;
●慢性盆腔炎疼痛,往往表現(xiàn)為下腹墜脹痛,也可出現(xiàn)腰骶部酸脹痛。
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參考資料:
[1]徐珊.腰疼的時(shí)間提示不同病情.龍?jiān)措娮悠诳?/ 知網(wǎng)-中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù).2010