腰椎間盤突出是指由于腰椎間盤各部分，尤其是髓核出現(xiàn)不同程度的退行性改變后，在外力的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂發(fā)生髓核突出壓迫神經(jīng)的話，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢疼痛。

腰椎間盤突出是相當(dāng)常見的一種疾病，主要癥狀是腰部疼痛,多有腿部放射痛伴麻木感，對(duì)于腰椎間盤突出這種疾病來說，大家都不會(huì)感到陌生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腰椎間盤突出的發(fā)病率較高，其中腰椎間盤突出主要發(fā)生在20~50歲的群體，且男性的發(fā)病比例遠(yuǎn)高于女性.

對(duì)于大部分腰椎間盤突出的患者來說，無需進(jìn)行手術(shù)治療，數(shù)據(jù)表明最多只有20%左右的患者需要手術(shù)治療，實(shí)際上對(duì)于大部分患者來說，只要保守治療就可取得較為良好的療效。

01首先了解一下,腰椎間盤突出的癥狀及表現(xiàn)？

腰椎間盤突出的癥狀是腰部疼痛，下肢放射痛，伴一側(cè)下肢或雙下肢麻木，間歇性，跛行、馬尾神經(jīng)癥狀。

1、腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，由于纖維環(huán)外層及厚重韌帶，受到突出的椎間盤或髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生，下腰部疼痛，腰部疼痛，是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%，有時(shí)也伴有臀部疼痛。

2、突出的椎間盤壓迫肌髓會(huì)有下肢放射痛的癥狀，肢體多為一側(cè)，緊急少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者，表現(xiàn)為雙下肢麻木的癥狀。

3、間歇性跛行：腰椎間盤如果部分突出到椎管內(nèi)引起椎管狹窄，或者纖維環(huán)破裂后，壓迫脊髓或神經(jīng)根，會(huì)影響患者站立或行走，出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。

4、馬尾神經(jīng)癥狀：向正后方突出的髓核或脫垂，游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，主要表現(xiàn)為大小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常，嚴(yán)重的可出現(xiàn)大小便失控，及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上最少見。

02腰椎間盤突出，一定要做手術(shù)嗎？如果保守治療，吃哪些藥物最好？

大多數(shù)腰椎間盤突出不需要手術(shù)，但是有一些患者需要做手術(shù)。

如果患者癥狀相對(duì)較輕，病程較短，或者病情初次發(fā)作，經(jīng)過休息后癥狀可自行緩解，這種情況不需做手術(shù)治療，可采用藥物，如非甾體類抗炎藥、雙氯芬酸鈉等，物理治療如熱療、電療、牽引等，在病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這些方法都能取得不錯(cuò)效果。

部分患者需要做手術(shù)治療，如果持續(xù)功能障礙嚴(yán)重影響生活，經(jīng)過3~6個(gè)月非手術(shù)治療無改善，首次發(fā)作疼痛劇烈，尤其以下肢癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活的患者，合并馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓，伴有大小便功能障礙者，有單獨(dú)根神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)足下垂伴有肌肉萎縮，肌力下降者，都需要做手術(shù)來治療。

1、對(duì)于腰椎間盤突出初次發(fā)作者，因?yàn)楸３直容^好的治療效果，應(yīng)絕對(duì)臥床臥床至少2~3周后，才可以在佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免做彎腰食物動(dòng)作。

2、平時(shí)在腰部酸痛時(shí)，可以去康復(fù)科和針推傷科行理療和推拿、按摩治療，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，緩解神經(jīng)干的炎癥和水腫，但注意暴力推拿按摩，所以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

3、非急性期可以采用牽引治療，腰椎間盤突出牽引治療，可以增加椎間隙，高度降低椎間盤內(nèi)的壓力，使突出的椎間盤部分回納，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

03如果保守治療，吃哪些藥物最好？

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見疾病，口服藥物可在一定程度上，緩解腰椎間盤突出的癥狀，具體藥物包括：非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、消除神經(jīng)根水腫的藥物。

1、非甾體類消炎藥：由于腰椎間盤突出，多半有腰痛，腰酸，甚至出現(xiàn)下肢等慢性疼痛的癥狀，在臨床上，可以選擇非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。

2、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物：有的腰椎間盤突出患者，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)血管受壓的情況，如果受壓不是特別嚴(yán)重，可以選擇神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，營養(yǎng)周圍神經(jīng)如甲鈷胺、維生素B12等。

3、減輕神經(jīng)根水腫的藥物：患者出現(xiàn)急性神經(jīng)根受壓情況，需絕對(duì)臥床保守治療，可選擇激素類藥物或邁之靈片，改善神經(jīng)受壓癥狀，有利于緩解腰椎間盤突出癥急性期癥狀。