說到腰痛，你會想到什么？其實(shí)，成年人身體出現(xiàn)的各種疼痛中，腰痛算是一種高頻的“痛”，患病率僅次于感冒。而很多人說到腰痛，第一反應(yīng)就是自己患上了腰椎間盤突出。但實(shí)際上，腰痛一定就是腰椎間盤突出嗎？有哪些方法能拯救我們過勞的腰部呢？

A 引起腰疼的原因有很多 不一定是腰椎間盤突出

根據(jù)國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一篇涉及165項(xiàng)研究的綜述顯示，腰痛已成為全球生產(chǎn)力損失的首要原因，也是126個(gè)國家健康壽命損失的頭號殺手。而除了疾病，久坐、生理期、運(yùn)動、搬重物……這些都可能成為觸及腰痛的開關(guān)。

大家耳熟能詳?shù)难甸g盤突出癥引起的癥狀，主要以下肢竄痛為主。有的人描述這種疼痛，說就像“炸裂”一樣的痛，仿佛“一條筋往下拉”的感覺；有的患者則會出現(xiàn)腿麻、腿發(fā)涼、大小便失控等癥狀，這是比較典型的腰椎間盤突出癥的癥狀。但實(shí)際上，引起腰痛的原因有很多，并不一定是腰椎間盤突出引起的。

第一類最多見，就是腰背組織的直接病變。如腰部外傷，腰部的踩、碰、撞、閃、扭、擠壓等；腰部的炎癥、腰部的腫瘤、腰部的先天畸形，這些是腰部疼痛的直接原因。第二類則是某些疾病，特別是靠近腰背部的臟器發(fā)病時(shí)，常?？赡芤鹧?，比如，泌尿系統(tǒng)的疾病等?！斑€有就是婦女要考慮盆腔炎或盆腔腫瘤，這些病變都會產(chǎn)生牽涉性腰痛，都需要考慮?！?/p>

而除了疾病影響外，臨床中最常見的腰痛情況大部分是由于短期的勞累產(chǎn)生的。比如，乘坐長途交通工具之后，很多人會出現(xiàn)腰部酸痛、乏力的癥狀，但這類情況出現(xiàn)可能只是暫時(shí)的，休息兩三天以后可自然緩解。值得注意的是那些長期的勞損造成的，比如，辦公室的“久坐族”或者長期彎腰工作者，經(jīng)年累月造成腰肌勞損，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)腰痛的情況?！暗@類腰痛一般不放射至腿部。這是和腰椎間盤突出最明顯的區(qū)別?！?/p>

還有就是一些以腰椎、肌肉退行性病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，年紀(jì)越大，腰痛發(fā)病率越高。但現(xiàn)在，因?yàn)檠甸g盤突出而腰痛的年輕人卻越來越多了。另外，骨質(zhì)疏松也是導(dǎo)致很多中老年人腰痛的重要原因，也應(yīng)該引起重視。

B 患上腰椎間盤突出 不是非要手術(shù)不可

人體的椎間盤是相鄰椎骨中間不可或缺的“減震器”，如果沒有椎間盤，椎體之間就是骨頭對骨頭，硬碰硬。而有了這個(gè)“減震器”，人們才能夠在走路、跑步、跳躍的時(shí)候，緩沖來自地面的沖擊力。也正是因?yàn)樽甸g盤的柔韌性，我們的脊柱才可以彎曲和扭轉(zhuǎn)。和頸部、胸部比起來，腰部的椎間盤是最厚，也是彈力最強(qiáng)的，所以，腰部是最容易彎曲和扭轉(zhuǎn)的。

腰腿痛，是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，但并不是腰腿痛就一定是腰椎間盤突出癥，這一點(diǎn)還需要讓更多人知道。判斷是否患上了腰椎間盤突出癥，除了腰腿疼，還需要結(jié)合癥狀、體檢和影像學(xué)檢查等做出綜合判斷。除了腰椎間盤突出，還有炎癥、腫瘤或腰椎管狹窄的壓迫也可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腿麻、腿痛的癥狀，所以，并不能認(rèn)為腰腿痛就一定是腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)，輕癥患者往往出現(xiàn)腰痛、腰酸，腿痛、麻、脹、酸、涼、僵等情況，重癥患者則會出現(xiàn)肌肉嚴(yán)重萎縮,腰、腿無力,走路一瘸一拐、肌肉嚴(yán)重萎縮、腰部側(cè)彎（左、右、前）的情況，更重的患者可能長年癱瘓?jiān)诖?、大小便失禁、陽痿、完全喪失生活自理能力?/p>

那么，當(dāng)出現(xiàn)腰腿痛時(shí)，如何分辨是腰椎間盤突出引起的還是別的原因呢？

僅從癥狀來看，很難分辨病因，因?yàn)榉彩悄軐?dǎo)致神經(jīng)受壓迫的原因都可以使患者出現(xiàn)腰腿痛?！斑€是剛剛說的，通常需要通過癥狀+體檢+影像學(xué)發(fā)現(xiàn)其他證據(jù)，進(jìn)行診斷。”

那患上了腰椎間盤突出癥，一定要接受手術(shù)嗎？

對此，患上腰椎間盤突出癥應(yīng)該首選非手術(shù)的療法，比如通過物理和藥物治療，有些患者的癥狀是可以自我緩解的，完全不需要手術(shù)。但如果通過物理治療和藥物治療超過六周至三個(gè)月以上，患者的癥狀都沒有得到緩解，就需要請醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

C 保護(hù)腰椎 可以從這些方面做起

雖然目前治療腰椎間盤突出癥的方法層出不窮，但最重要的還是預(yù)防。

“可以從最簡單的注意坐姿做起?！彼f。坐下時(shí)，要盡量讓身體維持一個(gè)直立的狀態(tài)，因?yàn)橹绷⒌臅r(shí)候，腰椎受力是最小的。比如，在開車或坐車的時(shí)間比較長的時(shí)候，讓自己挺直脊背，盡量避免出現(xiàn)彎腰、導(dǎo)致腰的受力增加的情況。同時(shí)，一定不要久坐。現(xiàn)在大部分辦公室用的都是可活動的電腦椅，人們坐著的時(shí)候，腰部往往會被迫處于彎曲的狀態(tài)，這種狀態(tài)會讓腰部更容易受傷。建議大約一個(gè)小時(shí)起來活動一下，伸展腰部，做做拉伸，這樣可以舒緩腰部因長時(shí)間彎曲造成的疲勞狀態(tài)。

日常生活中，要盡量避免反復(fù)的彎腰，更要避免反復(fù)彎腰搬重東西。這是因?yàn)樵趶澭倪^程中，或彎腰搬重物的時(shí)候，除了垂直的重力之外，彎腰會導(dǎo)致腰椎受力進(jìn)一步增大。

另外，從彎腰忽然起來的時(shí)候，有可能導(dǎo)致人體后部的韌帶破裂，導(dǎo)致腰椎間盤的突出。所以，搬東西的時(shí)候，最好是蹲下去直著腰把它搬起來，來盡量減少腰椎的受力。而在做一些需要用到腰的動作時(shí)，一定要做好準(zhǔn)備活動，因?yàn)橥蝗坏挠昧?，也很容易?dǎo)致腰椎間盤急性的突出。臨床上因?yàn)闆]做好準(zhǔn)備活動，就突然搬重物導(dǎo)致腰閃了，然后出現(xiàn)椎間盤破裂的例子不在少數(shù)，需要引起大家的重視。。

容易出現(xiàn)腰部疼痛的人群，可以通過腰背肌的鍛煉，增強(qiáng)腰椎抗疲勞的能力。這樣，即使產(chǎn)生了一些腰椎的退變，腰背肌強(qiáng)大的話，對腰椎可以產(chǎn)生更好的支持作用。但要注意，活動之前一定要做好熱身運(yùn)動，畢竟突然運(yùn)動也容易導(dǎo)致椎間盤突出。

D 治療腰椎 間盤突出三個(gè)誤區(qū)要避免

很多患有腰椎間盤突出的患者往往會急于治療，就導(dǎo)致出現(xiàn)一些亂治療的現(xiàn)象。日常接診中，他常常碰到一些患者因?yàn)樽哌M(jìn)了腰椎間盤突出的治療誤區(qū)，導(dǎo)致自身腰椎間盤突出病情總是好不起來。

誤區(qū)一：腰腿痛不算病

有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也就隨之不復(fù)存在；也有一些不治自愈的。所以，一些患者就認(rèn)為腰腿痛不算什么病。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅是疾病，還要引起人們高度重視。因?yàn)檫@種疾病不僅可以引起腰腿痛，還會引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓等障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：腰腿痛治不好

腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅(jiān)持治療。

有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，哪里只要不手術(shù)就去哪里，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。

誤區(qū)三：拒絕手術(shù)或盲目手術(shù)

大多數(shù)腰間盤突出癥的患者都可以通過非手術(shù)療法來治愈，其中仍有一些患者是需要手術(shù)來治療的。所以，在對待手術(shù)這一問題上，就產(chǎn)生了兩種截然不同的意見：一種是盲目手術(shù)，另一種是拒絕手術(shù)。前者認(rèn)為腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能治愈，但實(shí)際上，腰椎間盤突出癥手術(shù)的適應(yīng)癥要求是非常嚴(yán)格的，不是所有腰椎間盤突出癥的患者都能進(jìn)行手術(shù)；后者則把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響給進(jìn)一步擴(kuò)大化了，認(rèn)為堅(jiān)決不能做手術(shù)，采用保守治療。

但在治療中，比較建議廣大腰椎間盤突出患者，一旦保守治療無效，要根據(jù)具體的癥狀和體征選擇合適的手術(shù)方式。同時(shí)，希望腰椎間盤突出患者做好預(yù)防，治療時(shí)千萬不能亂治療，一定要采用合理的治療方案，慎重對待。