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關(guān)于腰椎椎管狹窄癥,你知道的有多少?來聽聽醫(yī)生怎么說

2022-11-17
蓮池小骨
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近段時間,臨床上遇到腰椎椎管狹窄癥的病人越來越多,大多數(shù)人經(jīng)過保守治療,癥狀雖然可以緩解,但很多病人腰腿痛依然反復(fù)發(fā)作,并且呈漸進性加重的趨勢。那么,關(guān)于腰椎椎管狹窄癥,你所知道的有多少呢?來聽聽醫(yī)生怎么說。

一、什么是腰椎椎管狹窄癥?

腰椎椎管狹窄癥是指腰椎椎管、神經(jīng)根管及椎間孔變形或狹窄,并引起馬尾及神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生的臨床癥狀的疾病,又稱腰椎椎管狹窄綜合征。好發(fā)于40歲以上的中老年人,常見的部位為腰4/5,其次為腰5骶1,男性多于女性,體力勞動者多見。

二 、腰椎椎管狹窄的病因是什么?

中醫(yī)認為,本病的發(fā)生主要因為是先天腎氣不足,后天腎氣虛衰,及以勞役傷腎等,或者反復(fù)外傷、慢性勞損和風(fēng)寒濕邪侵襲,致腎虛不固,邪阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,不通則痛,不榮則痛,故見腰腿疼痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腰椎椎管狹窄的病因主要分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種,原發(fā)性多為先天所致,是椎管先天發(fā)育因素導(dǎo)致腰椎椎管狹窄,表現(xiàn)為腰椎椎管的前后徑和橫徑均勻一致的狹窄,極為少見。繼發(fā)性病人則多為后天所致,常見于退行性病變,如腰椎增生、黃韌帶及椎板肥厚、腰椎不穩(wěn)定、外傷等,均可導(dǎo)致椎管狹窄,達到一定程度便可引發(fā)相關(guān)臨床癥狀。

三、腰椎椎管狹窄的癥狀主要有什么?

這個疾病的主要癥狀有長期的腰腿痛和間歇性跛行。間歇性跛行是指患者開始走路一段時間,或者走路走了一段時間后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰腿酸痛,下肢麻木乏力,以至跛行,但稍微下蹲及休息一段時間后,癥狀可以緩解或消失,患者可再度行走,行走一段意見后上述癥狀再發(fā)。腰痛則多為下腰部、骶部。腰痛則常見于雙側(cè),可交替出現(xiàn)。疼痛性質(zhì)為酸痛、刺痛和燒灼樣疼痛。病情嚴重的患者,可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,雙下肢不完全性癱瘓,馬鞍區(qū)麻木,肛門括約肌松弛,無力或陽萎等。

四、腰椎椎管狹窄癥要怎么診斷?

腰椎椎管狹窄癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查才可以診斷,單純依靠臨床表現(xiàn)或單純依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)均不能明確診斷。所以如果出現(xiàn)上述癥狀,建議正規(guī)醫(yī)院規(guī)范診治。

五、平時生活中怎么防治腰椎椎管狹窄癥?

1. 注意腰部保暖,別受風(fēng)寒,別勞累: 遭受風(fēng)寒可引起腰背部肌肉緊張、痙攣、血管收縮,容易誘發(fā)軟組織無菌性炎癥,從而誘發(fā)和加劇腰腿部疼痛。勞累則容易引起腰背部肌肉疲勞及勞損,同意可誘發(fā)無菌性炎癥。

2. 避免久坐久站,糾正不良姿勢:腰椎長期處理不良姿勢或同一姿勢過久,可導(dǎo)致肌肉、韌帶勞損,從而脊柱退變,誘發(fā)腰腿疼痛。如果因職業(yè)原因需久坐,可適當(dāng)定期起立做扭傷、踢腿等。久站者需要避免穿高跟鞋等,需穿舒適的休閑或運動鞋等。

3. 臥硬板床,保持正確休息體位:避免選擇過軟或過厚的床墊,容易使腰椎的正?;《冗^度改變,導(dǎo)致腰腿痛發(fā)生。臥床休息時,背部應(yīng)保持在一平衡位置,仰臥位可在膝關(guān)節(jié)下放一枕頭,側(cè)臥位側(cè)則在兩腿中間放一個枕頭。

4. 彎腰搬重物時姿勢腰正確,避免腰部外傷:搬物或拾物時可通過屈曲髖、膝關(guān)節(jié)下蹲,腰部盡量維持正常曲線,避免過大的應(yīng)力作用于腰部,可適當(dāng)佩戴腰圍一段時間來適應(yīng)這種方式。盡量避免搬抬重物。

5. 增強腰椎穩(wěn)定性: 可以多行腰背肌、腰肌、腹肌功能鍛煉,如游泳(最好溫水)、單杠、性飛燕式、拱橋式功能鍛煉等,前屈滾腰、以宗健脊十八式等功能鍛煉也是一個良好的辦法。

以上便是腰椎椎管狹窄的一些基本知識與個人調(diào)護,腰腿痛的病人還是建議前往醫(yī)院就診,根據(jù)實際情況讓醫(yī)生來判斷。

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