有一種骨折,發(fā)生后可能不會有疼痛,這就是脊椎壓縮性骨折。歲數大的人從板凳上滑倒,彎腰撿東西,或者搬抬重物,都可能引起脊椎壓縮性骨折。年輕人的脊柱骨折多發(fā)生于車禍或高處墜落等高能量損傷,例如爆裂骨折,癥狀明顯,一般都會住院治療。而老年人的就不一定了,有的疼痛劇烈,有的有輕微疼痛,還有甚至感覺不到疼痛。
人的脊柱由 24 塊脊椎骨組成,短圓柱型的就叫椎體,是每個椎骨的重要組成部分。很多老年人患有骨質疏松,骨密度下降,骨頭變脆了。一個簡單的動作例如伸手去穿襪子,就可能導椎骨骨折。椎骨前部(靠近身體前方的部分)破裂,導致圓柱型椎體變成了楔形。也就導致脊柱向前傾斜,駝背了,身高有可能也會有所降低。
脊椎壓縮性骨折可能疼,也可能不疼。對于患有晚期骨質疏松癥的老年人來說,這種骨折可因輕微的活動發(fā)生,引起疼痛,隨著運動加重,甚至咳嗽和深呼吸也會加重,隨著骨骼的愈一般至少需要四到六周,隨著嚴重程度減輕,變成骨折區(qū)域的慢性疼痛,有的人三個月后可能就不疼了,有的要疼更長的時間,然而也有的患者不疼或者沒有明顯的疼痛:
如果骨骼是逐漸塌陷的,而不是由于活動引起的,疼痛一般會發(fā)展緩慢且輕微。
一些患者不會感到明顯的疼痛,多見于老年女性。
還有的患者出現畸形癥狀,但不是疼痛。
即使沒有疼痛,老年人如果發(fā)現自己駝背或者身高降低,都有必要去醫(yī)院進行檢查。
部分患者可自愈,盡量臥床休息,避免過多的活動,最好配合促進骨骼愈合的藥物即可。然而有些椎骨可能會發(fā)生異常愈合,處于彎曲位置,從而影響內臟器官和走路姿勢,比如駝背,脊柱排列也受到影響,給其他關節(jié)和肌肉增加壓力,可能產生的后果還有:
身高下降,每發(fā)生一次脊柱骨折,脊柱就會變短一點。最終身高明顯變矮了。
脊柱后凸:也就是駝背,骨折引起椎骨塌陷,椎體變成楔形,使脊柱向前彎曲。身體被迫適應這種姿勢,還會引起頸部和背部疼痛。
胃?。杭怪兌虝浩任覆浚瑢е卤忝?,食欲不振和體重減輕等消化問題。
呼吸問題:如果脊柱嚴重受壓,肺部可能無法正常工作,出現呼吸困難。
每個患者的癥狀不同,可能還會出現行動不便,平衡力受損,跌倒風險增加。整日臥床,生活自理能力下降。以及未來的骨折風險增加。
怎么治?
如果壓縮小于椎體高度的一半可以進行保守治療,通常需要臥床休息4-6周左右,疼痛時可以口服止痛藥物,疼痛緩解后需要進行腰背部肌肉功能鍛煉,6周以后可以佩戴腰椎支具下地活動,大多數患者能在兩個月左右明顯緩解。如果壓縮超過一半伴有椎體不穩(wěn)定或者是后方韌帶損傷,那就要進行手術治療了,例如椎體成形術或者球囊擴張注入骨水泥。
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