一覺醒來腰酸背痛，這種現象很常見，大部分都不代表腰有問題，主要和睡眠姿勢以及床墊有關，最佳的睡眠姿勢是仰臥，其次是側臥，趴著睡是最差的睡眠姿勢，會直接增加脊柱的壓力，從而引起腰痛。還有就是床墊的影響，坑坑洼洼的床墊不能對脊柱提供支撐，建議選擇軟硬適中的床墊，最好5-8年后換一次。

除此之外，睡得太晚，失眠，多夢也會引起腰痛，但疼痛的根源問題不在腰上，而是中樞神經系統出了問題，屬于神經衰弱的范疇，身體對疼痛的耐受性變差，對疼痛變得更加敏感。

以上的問題引起的腰痛都不算“病”，起床后隨著活動都會減輕，但如果持續(xù)疼痛，反反復復越來越疼，或者連續(xù)幾周早上都有疼痛，就要引起警惕了，可能腰真出了問題。

腰椎間盤突出

腰椎間盤是椎骨之間的緩沖墊，中央部分的髓核最軟，類似于果凍，白天活動時由于地球重力的作用，髓核中的水分會被擠出來，晚上睡覺時躺著，水分又重新補充到髓核。如果存在腰椎間盤突出，這個時候膨脹的髓核的突出部分就會擠壓神經根，起床時會有明顯的腰痛?？梢院图∪馓弁醋鲆粋€大致區(qū)分，肌肉疼痛一般是酸痛，而且是局限性的。椎間盤突出主要表現為麻木刺痛，向下肢放射。

脊柱關節(jié)炎

脊柱關節(jié)炎也會導致腰痛。早晨醒來時主要表現為僵硬，隨著活動逐漸緩解，脊柱關節(jié)炎發(fā)生的地方不在椎間盤，而在骨關節(jié)里，50歲以上的人群容易發(fā)生磨損，關節(jié)間隙變窄，引起炎癥和關節(jié)內的液體增多，白天運動的時候這些液體可以排出體外，但晚上睡覺的時候不活動，液體難以排出，導致腫脹加劇，早晨起床腰疼。發(fā)展下去還可能長出骨刺，干擾周圍的脊髓神經。

它和椎間盤突出都會引起晨起腰疼，但脊柱關節(jié)炎主要在50歲以上的人群，而椎間盤突出多在19-50歲，這是它們的第一個區(qū)別。另外80%的脊柱關節(jié)炎表現為腰部和臀部疼痛，而椎間盤突出疼痛可放射到小腿和足部。但也不是絕對的，少數脊柱關節(jié)炎也可向下放射，容易和椎間盤突出混淆。需要醫(yī)生進行體檢和必要的影像學檢查才能明確病因。

纖維肌痛

這種病也會引起晨起腰痛，目前還沒有專門的實驗室檢查和影像學檢查來診斷。通常是根據臨床特征和典型的壓痛點進行確診。纖維肌痛是一種慢性疾病，也可能會在早上醒來時感到劇烈的腰痛。但它的疼痛比較廣泛，身體左側和右側，腰部的上部和下部都會疼痛，醫(yī)生按壓身體18處，至少11處有痛感。另外還伴有嗜睡、疲勞，精神萎靡、記憶力問題、焦慮、抑郁、情緒波動、緊張性頭痛以及胃腸道問題。纖維肌痛是和大腦神經相關的問題，目前還沒有治愈的方法，及時發(fā)現的的話，可使用止痛藥和物理療法控制癥狀，減輕患者的痛苦。

以上是晨起腰痛的常見原因，其他的還包括椎管狹窄，骨質疏松癥、癌癥、抑郁癥或久坐不動的生活習慣。總之慢性腰痛不能忽視，如果反反復復幾周不消失，都應該去看醫(yī)生。

醫(yī)學科普，僅供參考。