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肥胖——腰椎不能承受之重

2025-09-22
蓮池小骨
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腰椎的退行性改變常常導(dǎo)致腰部疼痛,而根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),腰部疾病除了老化和遺傳因素外,肥胖或體重超標(biāo)還會導(dǎo)致椎間盤的負(fù)荷增加,使得椎間盤退變的風(fēng)險較正常人高出一倍,從而導(dǎo)致腰痛的出現(xiàn)。

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且來看看我們骨科業(yè)內(nèi)的大牛雜志“J Bone Joint Surg Am”的一篇關(guān)于肥胖對腰椎間盤突出癥治療效果影響的隨訪4年的文章。


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他們最后的結(jié)論是:“對于一位腰椎間盤突出癥的患者,無論肥胖與否,無論采取何種治療手段(手術(shù)或保守),最終的臨床效果是相似的,但是,如果患者肥胖的話,從治療方法中所獲得的“收益”會更少一些”。

我們再看看另外一組數(shù)據(jù),港大醫(yī)學(xué)院矯形和創(chuàng)傷外科從2001年起,針對3500名市民進(jìn)行了椎間盤退行性改變的跟蹤研究。研究發(fā)現(xiàn),針對2599名年齡介于21~63歲的受試者進(jìn)行腰椎的核磁共振檢查數(shù)據(jù)顯示:有73%的受試者出現(xiàn)了椎間盤的退化,其中有45%的人體重指數(shù)(BMI)屬于超重或肥胖。


BMI是世界公認(rèn)的一種評定肥胖程度的分級方法,它和體內(nèi)的脂肪總量密切相關(guān)。

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

健康體重BMI指數(shù)在18.5~23.9之間;

超重:24.0≤BMI<28.0 ;

肥 胖:BMI≥28.0 。


進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),超重人群出現(xiàn)椎間盤退化的機(jī)率,較體重正常人高30%,嚴(yán)重退化的機(jī)率高21%;而肥胖人群椎間盤退化的更嚴(yán)重,出現(xiàn)退化的機(jī)率較體重正常的受試者高79%,嚴(yán)重退變的風(fēng)險高72%。


肥胖為什么會加重椎間盤退變呢?

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肥胖者體重較大,額外的體重會給腰部帶來更大的壓力,加劇了腰背肌的負(fù)擔(dān),同時也加大了對椎間盤的負(fù)荷,久之就會導(dǎo)致椎間盤退化加劇。


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另外,肥胖者的脂肪細(xì)胞增多,而后者會分泌一種類似荷爾蒙的激素,該激素會導(dǎo)致椎間盤組織修復(fù)困難,而一個人越肥胖,他(她)的體內(nèi)脂肪細(xì)胞越多,問題也越嚴(yán)重。

椎間盤的退變,會導(dǎo)致椎間盤的突出、椎間隙變窄從而壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)下肢疼痛等,嚴(yán)重者會導(dǎo)致馬尾綜合征而出現(xiàn)大小便的功能障礙,甚至影響日常的工作和生活。


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減肥,刻不容緩。

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