股骨頭壞死病因多樣、病機復(fù)雜:各種危險職業(yè)、危險因素在體內(nèi)埋下隱患,從壞死的確診,再到正規(guī)治療、手術(shù)、康復(fù)、隨訪,需要一個長期的過程,每一個環(huán)節(jié)都可能步步驚心,需要醫(yī)者的仔細觀察、患者的耐心養(yǎng)護。
未經(jīng)嚴格數(shù)據(jù)證實的臨床觀察:大貨車司機<白天睡覺、晚上跑車、酒后休息、缺乏陽光>、經(jīng)常輸液治感冒發(fā)燒的<保不準(zhǔn)經(jīng)常被用激素>、單身狗<以外賣為主食的人群,油膩、食材安全難以保證>、肥胖人士<酒肉多、體重大、血脂高>、網(wǎng)購上癮的愛美人士<速效美白面膜>等人群在股骨頭壞死門診常見(僅供參考,尚需大數(shù)據(jù)統(tǒng)計證實)。
很多股骨頭壞死病例,起初癥狀并不典型,沒有所謂的“腹股溝疼痛、4字試驗陽性、X線片變形”,而是間歇性臀部、膝關(guān)節(jié)上方、下腰部疼痛,休息后減輕,勞累后加重,給人以“腰肌勞損”的表現(xiàn),所謂“溫水煮青蛙”,等股骨頭塌陷之日,已經(jīng)悔之晚矣!
幾點提示:
股骨頭壞死的發(fā)展特點多樣,有人數(shù)月即告塌陷,有人發(fā)展緩慢,經(jīng)常有誤診發(fā)生;
全面檢查,動態(tài)評估,更能掌控乾坤;
該手術(shù)時(出現(xiàn)空洞、軟骨下骨斷裂時)別猶豫;
不想手術(shù)則先拄拐:為自己、為醫(yī)生留條路;
術(shù)后定期復(fù)查同等重要;
即便病情穩(wěn)定,每年也要復(fù)查1~2次,發(fā)現(xiàn)問題還有對策。