股骨頭壞死患者多伴有髖關(guān)節(jié)面磨損,致患者髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈,無法行走。關(guān)節(jié)面磨損是股骨頭壞死的病理變化中的一個(gè)過程,很多人都非常好奇股骨頭的是怎么磨損的,正常人為什么就沒有問題,下面就來詳細(xì)介紹下原因。
1、生理情況下關(guān)節(jié)面不發(fā)生磨損的原因
在生理情況下,一個(gè)正常的滑膜關(guān)節(jié)面不容易發(fā)生磨損,其原因是滑液潤滑的關(guān)節(jié)軟骨對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的摩擦系數(shù)很小,關(guān)節(jié)軟骨能耐受生理負(fù)荷下產(chǎn)生的摩擦阻力,而不發(fā)生磨損?;りP(guān)節(jié)這種低摩擦特點(diǎn),需具備正常的關(guān)節(jié)形態(tài)和表面完整光滑的軟骨,同時(shí)還必須有滑液潤滑。
2、股骨頭壞死后關(guān)節(jié)面發(fā)生磨損的原因
股骨頭壞死塌陷變形、軟骨斷裂等使關(guān)節(jié)的摩擦阻力增加,使髖關(guān)節(jié)容易發(fā)生磨損。股骨頭壞死關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力集中,關(guān)節(jié)在反復(fù)異常的應(yīng)力作用下,一方面關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生顯微破損,關(guān)節(jié)面產(chǎn)生疲勞磨損,另一方面由于關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力集中,關(guān)節(jié)面上的高接觸壓力還可能減少液膜潤滑,發(fā)生關(guān)節(jié)負(fù)重直接接觸的面間磨損。一個(gè)沒加油的軸承和加油軸承相比,沒加油的軸承更容易發(fā)生磨損。
蓮池骨科特別提示:關(guān)節(jié)面磨損結(jié)果可導(dǎo)致軟骨缺損,引起軟骨退行性變,退行性變的軟骨面更易發(fā)生磨損。切除斷裂剝脫的軟骨,將脛骨骨膜或肋軟骨骨膜移植在股骨頭上,實(shí)驗(yàn)觀察移植的骨膜或軟骨膜可轉(zhuǎn)變?yōu)榻仆该鬈浌?。透明軟骨的摩擦系?shù)小,故可避免或延緩關(guān)節(jié)面摩擦。