長(zhǎng)期飲酒、大量應(yīng)用激素容易導(dǎo)致股骨頭壞死已為廣大患者熟知，但是股骨頭壞死有幾十上百種原因，早期的診斷失誤和股骨頭壞死有直接關(guān)系。

一個(gè)活潑可愛的孩子、一個(gè)生活健康的成年人，沒有任何的發(fā)熱、腫脹、功能受限等先兆，但某一陣悄悄出現(xiàn)大腿根周圍的疼痛，有時(shí)在大腿根內(nèi)側(cè)，有時(shí)在屁股后面，有時(shí)是大腿痛，有時(shí)是下腰部疼痛，別說(shuō)一般人不會(huì)考慮股骨頭壞死，甚至連普通的骨科醫(yī)生也不一定會(huì)考慮是股骨頭壞死，畢竟，這個(gè)病來(lái)的時(shí)候悄無(wú)聲息，略有疼痛經(jīng)休息就能緩解，容易當(dāng)成勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)損傷疾病。

部位難辨，易與腰部、膝關(guān)節(jié)疾病相混淆，造成漏診

典型股骨頭壞死的早期癥狀是大腿根周圍的疼痛不適，但大約30%～40%患者沒有大腿根周圍的典型疼痛，僅出現(xiàn)腰部、大腿膝關(guān)節(jié)以上部位的疼痛，股骨頭周圍并無(wú)任何不適，因此容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)病，造成患者自我判斷困難。

股骨頭壞死誤診情況分析

造成這種錯(cuò)覺的原因在于，股骨頭感覺神經(jīng)和腰部、膝關(guān)節(jié)神經(jīng)感覺區(qū)存在交叉重疊。

股骨頭壞死以后感覺神經(jīng)將疼痛信息傳遞給關(guān)節(jié)囊及髖關(guān)節(jié)感覺神經(jīng)，痛覺信號(hào)一方面上傳到腰3、4神經(jīng)節(jié)段，然后再上傳到大腦痛覺感覺區(qū)，如同時(shí)放射到腰部就會(huì)“感覺”腰痛；

另一方面經(jīng)閉孔神經(jīng)放射到胯關(guān)節(jié)、大腿內(nèi)側(cè)和臀部外側(cè)，而閉孔神經(jīng)除了傳遞胯關(guān)節(jié)疼痛之外，還將疼痛信號(hào)傳導(dǎo)到股內(nèi)收肌、股四頭肌及膝關(guān)節(jié)，也就是大腿中下段、膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。而與之相同的是，第3、4腰椎周圍的肌肉、椎間盤出現(xiàn)病變直接“報(bào)告”給腰3、4神經(jīng)節(jié)段；由腰2、3、4神經(jīng)發(fā)出的股神經(jīng)支配大腿肌肉（股四頭?。┑倪\(yùn)動(dòng)功能。

股骨頭受L3L4神經(jīng)支配和腰、膝等部位神經(jīng)感覺存在交叉

因此，膝蓋疼和腰疼可能是神經(jīng)傳導(dǎo)給人的錯(cuò)覺，與股骨頭壞死的癥狀容易混淆，需要經(jīng)過專科醫(yī)生進(jìn)行鑒別。