股骨頸骨折這么說(shuō),“人生最后一次骨折”,之所以這么說(shuō),是因?yàn)檫@種骨折對(duì)老人家的影響特別大,有研究顯示,股骨頸骨折可能造成老人的平均壽命減少5年,足以看出這個(gè)疾病對(duì)人體的惡劣影響。
在日常生活中,往往因?yàn)橐恍┮馔饣蛘邔?duì)自身保護(hù)的不注意,造成骨折的發(fā)生。大多數(shù)人對(duì)于骨折危害的認(rèn)識(shí)可能僅限于伴有疼痛、不能隨意活動(dòng)以及恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等。事實(shí)上,骨折,尤其是股骨頸骨折,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),可能就意味著死亡。據(jù)調(diào)查,老年人股骨頸骨折后死亡率高達(dá)50%!而這種發(fā)生在髖部的骨折,也被大家稱為“最后一次骨折”。
之所以被稱為最后一次骨折,說(shuō)的是以后就不會(huì)再骨折了嗎?顯然不是,這“最后一次”,是因?yàn)楹芏喙晒墙斯钦鄣睦先耍诠钦酆笠驗(yàn)楦鞣N原因去世,連再次骨折的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。
先來(lái)看看這根股骨吧。說(shuō)股骨可能一部分人不知道是哪一根,其實(shí)就是大腿骨,最粗壯的骨骼,沒(méi)有它的支撐,我們連站都站不起來(lái)。股骨近端,就是髖部的那一端,這個(gè)部位在我們年輕時(shí)是十分強(qiáng)大的,摔一下子拍拍屁股站起來(lái)就走,很少有骨折的,但上年紀(jì)后就不行了,保護(hù)它的強(qiáng)大肌肉逐漸萎縮,骨折自身也不再爭(zhēng)氣,骨質(zhì)變得疏松,尤其是絕經(jīng)后的女性,骨量流失非???,脆弱的骨頭像塊餅干,逢到踩空摔倒就很可能骨折了。
骨折,做個(gè)手術(shù)接上不就行了?但對(duì)于股骨近端骨折的老年人,事情就沒(méi)這么簡(jiǎn)單了。
首次,得符合手術(shù)條件。年齡、身體狀況、有沒(méi)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,再加上手術(shù)中出血,失血量大是否可以承受,各種臟器都在走下坡路的人并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有多大,是否能承受術(shù)后抗凝藥物的使用等,這些都是必要的條件,所以并不是每個(gè)人都能順利接受手術(shù)治療。
不手術(shù)保守治療是不是也可以?可以,但肺部感染的威脅會(huì)一直伴隨著臥床的老人。長(zhǎng)期臥床的人,肺部分泌物排出就變得很困難,長(zhǎng)時(shí)間淤積于中小氣管中,成為細(xì)菌“培養(yǎng)基”,極易誘發(fā)肺部感染造成墜積性肺炎,而這種肺炎對(duì)臥床者來(lái)說(shuō)可能是致命的。其次就是褥瘡,護(hù)理稍有不勤,沒(méi)有給臥床的人常翻身就可能壓出褥瘡。還有一個(gè)看不見(jiàn)的殺手,因長(zhǎng)期臥床血循緩慢等引發(fā)的下肢深靜脈血栓,血栓脫落后游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。
雖說(shuō)股骨頸骨折分保守治療和手術(shù)治療,但就目前治療趨勢(shì),應(yīng)用保守治療的方法已經(jīng)越來(lái)越少了。一般僅限于身體條件極差,根本不能耐受手術(shù)的患者。所以說(shuō)老年人股骨頸骨折還是應(yīng)積極手術(shù)治療的。
目前老年人股骨頸骨折最常見(jiàn)的手術(shù)方式就是閉合復(fù)位三枚拉力空心釘固定術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)于是選擇閉合復(fù)位三枚拉力空心釘固定術(shù)還是選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)目前醫(yī)學(xué)界還是有爭(zhēng)議的。但主流觀點(diǎn)還是認(rèn)為對(duì)于一般認(rèn)為年齡在65歲以下比較年輕的新鮮股骨頸骨折患者應(yīng)選擇閉合復(fù)位三枚拉力空心釘固定術(shù),而對(duì)于年齡大于65歲以上,預(yù)期壽命不超過(guò)10到15年的股骨頸患者比較推薦行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
閉合復(fù)位三枚拉力空心釘固定術(shù)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
如何預(yù)防股骨頸骨折的發(fā)生?
圣人不治己病治未病,與其等著骨折后再治療,再糾結(jié),還不如在日常生活中多注意,多預(yù)防。
下面告訴大家一些日常預(yù)防骨折的秘訣:
1.雨雪天氣或者道路結(jié)冰的情況下,盡量減少外出,如果必須外出,一定要穿防滑鞋,做好意外摔倒的防護(hù);
2.浴室一定要有防滑拖鞋以及防滑墊,淋浴之后要及時(shí)的擦干地面;
3.在睡醒之后,不要急著下床活動(dòng),在床上坐一分鐘,讓大腦精神清醒,身體活動(dòng)開(kāi)后再下床;
4.正確的補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D,進(jìn)行強(qiáng)度適合,自己喜歡的鍛煉,如太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)。骨骼強(qiáng)度增強(qiáng)后,就不容易發(fā)生骨折,肌肉含量增高后,對(duì)骨骼的保護(hù)力就足夠了。