股骨頭壞死是影響人們身體健康的一種骨骼疾病，目前社會很多人對股骨頭壞死的危害是有一定的了解的。因為其發(fā)病率很高，所以有很多患者在得病之后感到非常的害怕，故此心里蒙上很大的陰影，這對于疾病的治療是不利的。那么股骨頭壞死怎么治療呢？下面為大家簡單的介紹一下。

1、 股骨頭壞死預(yù)防

預(yù)防股骨頭壞死，我們一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識，并且避免可能會引起股骨頭壞死的可能因素，比如避免受到創(chuàng)傷，飲食上要戒酒，不要濫用藥物、特別是激素類藥物，注意身體健康，是否有容易引起股骨頭壞死的潛在疾病因素。

1、避免髖關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷，包括：

(1)在進(jìn)行體育運動之前，我們要注意充分做好髖部的準(zhǔn)備活動，以感覺到身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

(2)在搬重物的時候，要避免髖部扭傷，必要時尋求別人的幫助，不要勉強(qiáng)自己去搬動。

(3)日常走路時要注意腳下，小心摔跤，特別冬天在冰雪地上行走時要注意防滑摔倒。

2、減少飲酒。在日常生活中盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的習(xí)慣。如有此習(xí)慣，則應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。

3、合理飲食。在日常飲食中我們應(yīng)注意少吃辣，同時注意增加鈣的攝入量，多食用各類新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。

4、不要濫用激素類藥物。在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時，患者應(yīng)盡量不用或少用激素類藥物。因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素類藥物時，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等藥物，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

5、及時治療。假如髖部不小心受傷了，患者應(yīng)及時治療，且不可在病傷未愈情況下，過多行走，避免髖關(guān)節(jié)勞損。假如出現(xiàn)了骨折，對股骨頸骨折采用堅強(qiáng)內(nèi)固定，同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。

6、做好防護(hù)措施。深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員，日常應(yīng)注意做好勞動保護(hù)措施，并且積極改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī)，避免病情惡化。

2股骨頭壞死怎么治療呢

1、心理護(hù)理。對股骨頭壞死患者的心理護(hù)理是很重要的，有很大的意義。為了使病人更好的治療，患者的家屬一定要注意安撫患者的情緒，讓患者保持一個良好的心態(tài)。

心理保健是容易忽略的很重要的一個環(huán)節(jié)，家屬應(yīng)該多陪患者說說話，開導(dǎo)開導(dǎo)，這些都是很有必要的。

2、有合適的康復(fù)措施?；颊咴谌粘Ｉ钪?，需要有正確的康復(fù)措施。平常的時候家人一定要保證患者平躺的方式，盡量減少患者的活動。還要配合患者的病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，注意患者關(guān)節(jié)的活動，盡量組織患者關(guān)節(jié)的粘連情況，和肌肉可能發(fā)生的萎縮。

家人還應(yīng)該注意的問題是一定要保證對病人的清潔，保持病人的衛(wèi)生狀況?？梢越?jīng)常為病人擦拭身體，還要注意病人周圍衛(wèi)生的清潔。例如，病人床褥一定要定期的進(jìn)行清洗，病人的房間也要經(jīng)常的打掃。

3股骨頭壞死的癥狀

1、疼痛不適

股骨頭壞死患者最典型的癥狀是會感覺到疼痛，這種疼痛可為間歇性或者持續(xù)性，會在行走活動后有所加重，有時為休息痛。疼痛多呈針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)等部位放射，并有伴有麻木感。

2、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限

股骨頭壞死患者另一癥狀是患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行

股骨頭壞死患者還有一個癥狀是會出現(xiàn)跛行，屬于進(jìn)行性短縮性跛行，這是由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所導(dǎo)致的。在早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

另外，如前往醫(yī)院接受檢查，從X線檢查中會檢查得出股骨頭壞死患者的骨紋理細(xì)小或者中斷，而且股骨頭會有囊腫、硬化、扁平或者塌陷等表現(xiàn)。

4股骨頭壞死如何鑒別診斷

一、 主要標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限，有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。

2、X線片改變：股骨頭 塌陷，不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征，軟骨下骨折)。

3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。

4、股骨頭MRI的 T1加權(quán)相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權(quán)相有雙線征。

5、骨活檢顯示骨小梁的骨細(xì)胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，有骨髓壞死。

二、次要標(biāo)準(zhǔn)

1、X線片示股骨頭塌陷伴關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭內(nèi)有囊性變或斑點狀硬化，股骨頭外上部變扁。

2、核素骨掃描示冷區(qū)或熱區(qū)。

3、MRI示等質(zhì)或異質(zhì)低信號強(qiáng)度而無T1相的帶狀類型。

符合兩條或兩條以上主要標(biāo)準(zhǔn)可確診。符合一條主要標(biāo)準(zhǔn)，或次要標(biāo)準(zhǔn)陽性數(shù)≥4(至少包括一種X線片陽性改變)，則可能診斷。

5股骨頭壞死是怎么引起的

股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：

①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死

如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死

由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

④風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死

臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死

表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。

⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死

臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。

⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死

臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死

表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。

⑨骨結(jié)核合并骨壞死

表現(xiàn)為結(jié)核試驗陽性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

⑩手術(shù)后骨壞死

在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。

此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。

在以上諸多因素中，以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。目前普遍認(rèn)為，糖皮質(zhì)激素是引起骨組織缺血性骨壞死的重要因素，但不是唯一致病因素。缺血性骨壞死的發(fā)生與以血管炎為特征的原發(fā)疾病有很大關(guān)系。單純依靠糖皮質(zhì)激素不能誘發(fā)缺血性骨壞死的動物模型。發(fā)病機(jī)制可能與循環(huán)中脂質(zhì)變性，參與血管內(nèi)微血栓形成有關(guān)。