股骨頭壞死( ONFH)(也稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死)，指由于股骨頭血供中斷或受損引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。骨壞死已成為一種常見病，據(jù)估計(jì)美國(guó)每年新增患者就有1萬～2萬人，目前對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)有了很大的提高，但其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，對(duì)該病治療的方法很多，但對(duì)各種方法的選擇及其療效仍存在爭(zhēng)議。

股骨頭壞死常見病

通過多年研究，在股骨頭壞死的高危人群中研究總結(jié)出那些易引發(fā)股骨頭壞死癥狀因素：

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者 患者長(zhǎng)期病情沒有得到控制或治療療效，需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素來控制病情。

長(zhǎng)期大量飲酒者 酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣的朋友，如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛，年齡又在30～50歲(喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段)，一定要小心，盡快去醫(yī)院做CT或核磁共振檢查，可以看出骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細(xì)微變化。股骨頭壞死在臨床上已經(jīng)很多見，成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發(fā)疾病。近些年來，酗酒引起的股骨頭壞死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，在一些醫(yī)院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3，造成的危害十分嚴(yán)重。

有過髖部外傷史者 生活、工作、運(yùn)動(dòng)中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷，為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的30%。

患有風(fēng)濕性疾病 (系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等)者風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭，使得骨質(zhì)松軟，從而觸發(fā)骨變，導(dǎo)致股骨頭壞死。

其他 潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等，也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。

股骨頭壞死臨床癥狀

股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為：側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;髖關(guān)節(jié)酸、困，有時(shí)呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，這些癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失。

這里有一些簡(jiǎn)單易判斷的方法，幫您診斷自己是否患有股骨頭壞死癥。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。

2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難，無法蹺二郎腿，或者蹺二郎腿疼痛。

3、跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重，象踮腳樣走路。

4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。

5、長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。

6、寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

7、炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。