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沒有受傷,腹股溝疼得走不了路了,容易被忽視的暫時性骨質(zhì)疏松

2022-06-09
蓮池小骨
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年紀輕輕,沒有受過傷,突然出現(xiàn)莫名的腹股溝疼痛,而且越來越嚴重,發(fā)展到最后走路跛行,甚至殘疾不能動。許多人一般不會想到骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在50歲以上的人群中,身體發(fā)生了退化性變化,骨密度下降,骨量流失,骨頭變脆容易骨折。雖然有些年輕人也會發(fā)生骨質(zhì)疏松,但通常是繼發(fā)性的,例如骨折導(dǎo)致的長期制動,或者患有影響骨骼的疾病,以及服用了一些藥物。有些不能嚴格定義為骨質(zhì)疏松癥,只是骨密度下降,但基本都能找到明確的原因。

然而還有一種“骨質(zhì)疏松”,患者無感染和外傷史,但會出現(xiàn)如下癥狀:

  • 突然發(fā)作的疼痛,通常在大腿前部、腹股溝、髖部的一側(cè)或臀部。

  • 負重時疼痛加劇,休息時減輕。

  • 沒有受傷,以前也沒有過類似的疼痛。

  • 疼痛隨著臀部運動加劇。

  • 疼痛隨著時間逐漸劇烈,并且可能疼得走不動路。

  • 患者出現(xiàn)明顯的跛行,走路一瘸一拐。

為什么是髖部暫時性的?

這種病病因不詳,多發(fā)生在30到60歲的男性,以及懷孕后期的女性身上,尤其在分娩前的三個月的居多。發(fā)作時多影響髖部,臀部,腹股溝,雖然也可能影響膝蓋和腳踝,但概率較小。它和常見的退行性骨質(zhì)疏松的最大區(qū)別是疼痛,退行性骨質(zhì)疏松一般不疼,隨著時間骨頭悄悄地變脆,暫時性骨質(zhì)疏松癥疼痛明顯,然而醫(yī)生檢查時往往不明顯,自己運動時反倒疼痛劇烈。用X光或者雙能X線骨密度測試比較難查出來,診斷這種病的最佳手段是核磁共振,可以顯示出骨髓水腫,骨礦物質(zhì)密度降低。

幸運的是,髖部暫時性骨質(zhì)疏松一般持續(xù)6到12個月,然后自行消解,大多數(shù)患者的髖部都能恢復(fù)正常。

容易和股骨頭壞死混淆

雖然這是一種自限性的疾病,絕大部分患者不需要做手術(shù)。最多一年就能痊愈,然而由于這種病不為大眾所知,在放射學(xué)報告上也容易與其他病混淆。常被誤認為是股骨頭缺血性壞死,轉(zhuǎn)移性或炎癥性疾病。不準確的診斷可能會導(dǎo)致患者進行不必要的手術(shù)。

存在的風險

發(fā)病期間骨骼變脆,增加了骨折的風險,另外也可能真的發(fā)展為股骨頭壞死,需要及時診斷和治療。

怎么治療

髖部暫時性骨質(zhì)疏松是一種自限性疾病,大多數(shù)患者都能痊愈,治療的重點在于減少癥狀,并且保護骨骼在發(fā)病期不受損害。

  • 非甾體抗炎藥,例如布洛芬或者萘普生等,可以幫助緩解疼痛和炎癥。

  • 避免負重。暫時或完全避免負重活動。使用拐杖或者助行器行走,可以減輕臀部的負重,并且預(yù)防發(fā)病期的骨折。

  • 物理療法,幫助增強臀部肌肉的力量和柔韌性,疼痛
    消退時可以進行一些鍛煉。例如游泳。

  • 營養(yǎng),適當?shù)臓I養(yǎng)也很重要,例如維生素D和鈣,有助于促進骨骼的愈合和重建。

溫馨提醒,即使有以上癥狀,也不可貿(mào)然進行自我診斷,還請及時就醫(yī)。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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