這幾年股骨頭壞死發(fā)病的幾率越來越高,人數(shù)多,范圍廣,患病時(shí)間長(zhǎng),治療周期也比較長(zhǎng),所以很多人對(duì)股骨頭壞死這種疾病非常恐慌。
其實(shí)很多人的恐慌心理都來源于未知,不了解股骨頭壞死這種疾病,不知道為什么發(fā)病,也不知道自己屬于哪類股骨頭壞死,這樣迷茫的狀態(tài),確實(shí)是不利于股骨頭壞死的治療和護(hù)理。今天我們就來講一下股骨頭壞死的三大類,患者可以看看你屬于哪一類?
股骨頭壞死按照成因可以分為三大類:
創(chuàng)傷性的股骨頭壞死
顧名思義,這類股骨頭壞死是因?yàn)閯?chuàng)傷造成的,其發(fā)病率約為23%。
股骨頭部位的供血主要是旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的上支持帶動(dòng)脈,主干上升為骺外側(cè)動(dòng)脈,在軟骨與骨骺之間進(jìn)入股骨頭中央,供應(yīng)股骨頭部位至少2/3的血流量。此動(dòng)脈緊貼骨面,血管張力較高,移動(dòng)范圍小,股骨頸骨折時(shí)極易受損傷。
而股骨頭部位其他的血管都是細(xì)小的分支血管,雖然能供應(yīng)一部分血液,但流量少,供應(yīng)量相對(duì)貧乏,根本不足以支撐骨細(xì)胞的代謝和營(yíng)養(yǎng)吸收。所以當(dāng)股骨頸骨折或其他外傷出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致供血?jiǎng)用}中斷而缺血,最終導(dǎo)致股骨頭壞死。
非創(chuàng)傷性股骨頭壞死
非創(chuàng)傷性股骨頭壞死是一個(gè)大的概念,其中的相關(guān)誘發(fā)因素有很多,最常見的就是大量飲酒,其次還有肥胖、血液系統(tǒng)疾病、潛水病、類脂質(zhì)增生、高雪氏病、結(jié)締組織疾病、腎移植、急性胰腺炎等,這類型的股骨頭壞死多是因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的。
以大量飲酒為例,大量飲酒會(huì)導(dǎo)致細(xì)小經(jīng)脈內(nèi)皮損傷,管壁膠原暴露,血小板在局部聚集,釋放TXA;另一方面,由于血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,PGA2釋放減少,導(dǎo)致局部血管攣縮、血栓形成,還可引起脂肪代謝紊亂,經(jīng)脈中游離的脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。這些會(huì)造成經(jīng)脈回流障礙,局部淤血、組織液滲出、髖關(guān)節(jié)周圍水腫,缺血導(dǎo)致骨代謝營(yíng)養(yǎng)失衡,骨細(xì)胞萎縮死亡,股骨頭壞死形成。
激素類藥物使用導(dǎo)致的股骨頭壞死
部分股骨頭壞死患者有基礎(chǔ)性疾病,如氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾病等,這些疾病需要長(zhǎng)期服用激素藥物控制和治療。股骨頭壞死和長(zhǎng)期大量使用激素有很大的關(guān)系。激素藥物劑量的驟增驟減,突然停止用藥等,也是導(dǎo)致股骨頭壞的原因之一。
三種病因、三個(gè)類型,不同類型的股骨頭壞死雖然各有特點(diǎn),但是逃不過盡早治療就能盡早恢復(fù)這一規(guī)則。發(fā)現(xiàn)病情后希望大家盡快去醫(yī)院檢查確診,及時(shí)根據(jù)病情選擇合適的治療方法,這樣才能阻斷病情進(jìn)展,避免進(jìn)一步塌陷。