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春節(jié)將至,股骨頭壞死患者要注意

2023-01-06
蓮池小骨
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春節(jié)將至,逃不開(kāi)的話題就是飲酒,飲酒對(duì)身體有傷害,這是一個(gè)常識(shí),飲酒后胃腸道、血壓、血脂、肝臟等都會(huì)受影響,這是因?yàn)榫凭钕冉佑|胃腸道,需要通過(guò)肝臟代謝,而且酒精還能夠進(jìn)入血管當(dāng)中,對(duì)心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生傷害。

實(shí)際上,飲酒還能夠?qū)晒穷^產(chǎn)生傷害,長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致股骨頭血液循環(huán)終止,進(jìn)而誘發(fā)股骨頭壞死。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,90%的非外傷性股骨頭壞死與糖皮質(zhì)激素和酒精的使用有著密切關(guān)系。在飲酒誘發(fā)股骨頭壞死的患者中,以中青年男性居多。

飲酒如何導(dǎo)致股骨頭壞死

在股骨頭壞死分類(lèi)中,有一類(lèi)為酒精性股骨頭壞死,長(zhǎng)期酗酒是這類(lèi)股骨頭壞死的主要病因。酒精性股骨頭壞死患者一般都有10年以上酗酒史,70%的酒精性股骨頭壞死患者伴有脂肪肝和高血脂。有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期維持在每周酒精攝入量大于400毫升,就存在誘發(fā)酒精性股骨頭壞死的可能。注意這里是酒精攝入量,不是飲酒攝入量。

飲酒導(dǎo)致股骨頭壞死的主要原因在于飲酒導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變,長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致脂肪肝、血脂升高,這會(huì)讓血液中產(chǎn)生脂肪栓,脂肪栓隨血液流動(dòng)堵塞在毛細(xì)血管,如果營(yíng)養(yǎng)股骨頭的毛細(xì)血管被堵塞,久而久之股骨頭就會(huì)因缺乏血液及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而壞死。

此外,大量飲酒可導(dǎo)致體內(nèi)維生素D代謝紊亂,而維生素D與鈣的吸收密切相關(guān),這會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺鈣。而且酒精及代謝產(chǎn)物具有細(xì)胞毒性,而酒精的代謝產(chǎn)物可遍布體內(nèi)全身,這會(huì)對(duì)股骨頭有直接的損害。

股骨頭壞死癥狀表現(xiàn)

有長(zhǎng)期酗酒習(xí)慣的人,有以下癥狀表現(xiàn)時(shí)要警惕股骨頭壞死。

1、疼痛

如果在髖關(guān)節(jié)周?chē)?、大腿?nèi)側(cè)、大腿前側(cè)、膝蓋等部位出現(xiàn)肌肉、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊以及神經(jīng)牽引等引發(fā)的疼痛,就要警惕是否有股骨頭壞死了。

股骨頭壞死早期的疼痛多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、間歇痛或麻木感,而且具有休息時(shí)減輕或消失,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或勞累后加重的特點(diǎn)。

2、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

當(dāng)股骨頭出現(xiàn)表面破損、塌陷等候,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制,主要表現(xiàn)為盤(pán)腿、下蹲有困難,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

3、跛行

隨著股骨頭壞死程度的加重,股骨頭會(huì)有不同程度的塌陷,當(dāng)股骨頭塌陷后,會(huì)導(dǎo)致患側(cè)骨盆下降,帶動(dòng)同側(cè)肩膀傾斜下沉,人就會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行。有部分酒精性股骨頭壞死患者在患病早期會(huì)有間歇性跛行的癥狀。

股骨頭壞死是一個(gè)進(jìn)展性的疾病,如果不及時(shí)治療,無(wú)論什么類(lèi)型的股骨頭壞死,都容易持續(xù)加重,導(dǎo)致致殘的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。

酒精性股骨頭壞死可以逆轉(zhuǎn)

酒精性股骨頭壞死如果能夠在發(fā)病早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)戒酒,讓股骨頭周?chē)奈⒀芑謴?fù)正常的血供,是可以實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)然,如果股骨頭表面出現(xiàn)磨損甚至塌陷,就需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

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