有髖關節(jié)病變的患者，以骨性關節(jié)炎和股骨頭壞死最多見，疼痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)數年或者十幾年，有些患者或多或少已經習慣，然而疾病是進行式的，發(fā)展下去不僅是髖關節(jié)的問題，還會導致臀部周圍的肌肉萎縮和無力，引起鄰近的關節(jié)（例如腰部和膝蓋）以及另一條腿的問題。人工髖關節(jié)置換是最終的解決方案，但換的早了不行，晚了更糟糕，這種手術也有明確的適應癥，如果出現以下跡象，建議先進行髖關節(jié)評估。

持續(xù)的髖關節(jié)疼痛

持續(xù)性疼痛是需要進行關節(jié)置換的第一個跡象，例如連續(xù)疼幾個月，不會因服用止痛藥和物理治療而緩解，除了日常活動外，睡覺的時候也會疼醒，患者可能還會聽到咔嗒聲，磨擦聲或爆裂聲，這說明骨頭在摩擦，X光片顯示髖關節(jié)有骨頭接觸骨頭，意味著骨關節(jié)炎已經到了晚期。需要注意的是，疼痛主要集中于腹股溝的前方或外側，可以向下輻射到膝蓋，如果是臀部疼痛，疼痛穿過膝蓋到腳踝，更有可能和腰椎有關。

不過也不要和其他患者對比，沒有兩種髖關節(jié)疼痛是完全相同的，可以做一個簡單的測試，先用手扶著門框或者桌子，看單腿能否堅持站立一分鐘，做不到就說明嚴重了。

髖關節(jié)無力和僵硬

除了疼痛外，通常還會伴有臀部無力或僵硬，活動能力受限，有些老年人把關節(jié)僵硬當成自然衰老的跡象，其實不然，如果出現這些跡象就應引起警惕：抬腿，彎腰，穿襪子，穿鞋，剪腳趾甲都難以完成。長時間坐著或早上醒來時，僵硬和無力感會加重。不能坐矮凳子，坐下就不能站起來，進出汽車座椅更加難做到，腰部酸痛也很常見，一般也不是腰的問題，而是為了彌補髖部活動度的不足。

保守治療無效

以下幾種治療方法都試過了，不僅無效，疼痛還在逐漸加重。

• 物理療法： 通過加強和穩(wěn)定髖關節(jié)周圍的肌肉，維持髖關節(jié)的活動范圍。

• 類固醇注射： 減少腫脹，阻斷疼痛信號。

• 抗炎藥： 減少髖關節(jié)的炎癥，減輕疼痛。

• 針灸： 促進血流量增加，放松肌肉和減少炎癥。

這些治療不能治愈髖關節(jié)疾病，只能延緩其發(fā)展，不起作用了就不必再嘗試，還有另一種情況，藥物還在起作用，但引起了嚴重的副作用，例如胃潰瘍，免疫系統減弱，中風，血栓和心臟病的風險增高，成癮或者藥量已經超過限制，也應該停藥進行髖關節(jié)評估。

身心問題

除了對身體的影響，也要關注對植物神經系統以及心理健康的影響，如果疼痛和不便已經造成了不能正常作息，植物神經紊亂，各種神經官能癥，無法完成日?；顒樱瑹o法進行必要的人際交際，這些都將嚴重影響到生活質量，從而可能陷入焦慮和抑郁狀態(tài)，抑郁焦慮并非簡單的心理問題，而是伴有神經遞質失調的神經癥，會導致疼痛閾值下降，患者會感覺更疼痛，如果不及時干預，治療起來也會比較長期和棘手。

醫(yī)學科普，僅供參考。