老人由于骨質(zhì)疏松,摔倒就非常危險,我們指的高齡是80歲以上的老人,容易跌倒,跌倒后更容易骨折,最常見的是股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,到醫(yī)院的時候經(jīng)常會遇到一個非常矛盾的選擇,要不要做手術(shù)?
不做的理由:家屬擔(dān)心,老人年紀大了,是不是能經(jīng)受手術(shù)的打擊,而且還有一筆不菲的費用,出錢能救命或者有很好的結(jié)果家屬還是愿意的,可是醫(yī)生不可能給你這個承諾。如果花了錢還因為手術(shù)送了命,那就人財二空了,家屬不大能接受。而保守治療費用較低,風(fēng)險較小,而且老人活動要求不高,所以保守治療也是很多人的選擇。
做的理由:家屬認為不能接受老人長期臥床,老人也難受,家屬也難受,長痛不如短痛,博一記,成功了,皆大歡喜,失敗了,也認命了。
哪些人能做手術(shù)呢?
1.平日身體較為健康,能生活自理的,歲數(shù)再大,甚至90幾歲,檢查下來無特別嚴重的實質(zhì)性疾病,強烈建議做手術(shù),這種人的手術(shù)風(fēng)險比不做手術(shù)的風(fēng)險小很多很多。
2.全身麻醉對肺的影像較大,因此肺功能不行,血氣檢查不行的人,全身麻醉不能上。半身麻醉對心血管有影響,因此心臟病嚴重的不能上半身麻醉,而且腰椎嚴重增生也不能打半身麻醉。所以同時伴有肺、心臟和嚴重腰椎退變的人不能做手術(shù),但同時伴有的人畢竟是少數(shù)。
3.平時身體不好的,手術(shù)后不一定能行走,但是只要不伴有嚴重肺、心臟和腰椎疾病的,也能做手術(shù),至少術(shù)后疼痛立即消失,在床上的日子也沒那么難過,護理很方便。
4.有人擔(dān)心術(shù)后會感染、脫位,據(jù)我們的經(jīng)驗,隨著手術(shù)技術(shù)的提高,縮短手術(shù)時間基本可以杜絕感染,關(guān)節(jié)囊修補基本可以杜絕脫位。有人擔(dān)心糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病對手術(shù)有影響,其實都能在住院期間控制,根本就不是著重考慮的問題。