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股骨頭壞死分幾期?

2023-04-04
蓮池小骨
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股骨頭壞死根據(jù)病因、年齡、不同時(shí)期、壞死部位范圍、塌陷程度等等有很多方法治療,手術(shù)治療就包括保髖手術(shù)與髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

股骨頭壞死主要分為4期:

1、Ⅰ期壞死:指核磁共振顯示異常,但患者可能無嚴(yán)重臨床表現(xiàn),CT或X線片無異常表現(xiàn)。早期可以考慮藥物治療、理療,如沖擊波或改變生活習(xí)慣,減少患肢負(fù)重,基本可以恢復(fù);

2、Ⅱ期壞死:患者主訴疼痛,患肢酸困無力,勞累加重,休息好轉(zhuǎn);磁共振可以顯示出局部異常,CT和X線片可以看到小囊性變,密度改變或硬化帶,但X光片顯示股骨頭外觀正常,Ⅰ-Ⅲ期容易誤診;因?yàn)榻?jīng)過休息、藥物治療,可較快可以改善患者癥狀,給其治好的錯(cuò)覺,容易錯(cuò)過治療黃金時(shí)間;

3、Ⅲ期壞死:患者疼痛出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過休息以及藥物治療效果不明顯,關(guān)節(jié)功能開始受限;如果X線片可以看到股骨頭外觀改變,局部塌陷、囊變、變形,此時(shí)為股骨頭壞死治療關(guān)鍵階段,輕度塌陷通過手術(shù)可以保髖,尤其對(duì)于年輕患者應(yīng)盡量保髖治療;股骨頭嚴(yán)重塌陷,面積較大塌陷達(dá)到Ⅲ期后建議行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療;

4、Ⅳ期壞死:指股骨頭完全塌陷,已經(jīng)變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,患者不能正常穿鞋,甚至行走出現(xiàn)跛行;此階段髖關(guān)節(jié)功能已經(jīng)嚴(yán)重受限,肢體存在短縮,行走跛行、疼痛,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療。

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