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有位患者喜歡蹺二郎腿，起初發(fā)現(xiàn)將左腿交叉在右腿上不舒服，但沒有疼痛，將右腿交叉在左腿上就好了。開始以為是勞損或者“變老”了，一年多以后左腿大腿肌肉異常緊繃，就像抽筋一樣，初步檢查以為是髂脛束綜合癥（跑步膝），大腿的深筋膜與大腿骨摩擦發(fā)生了炎癥，引起膝蓋外側疼痛，經(jīng)過治療后肌肉問題緩解了，但患者又感覺腿與腹股溝交匯處似乎有異物感，并且持續(xù)的輕微疼痛，再次檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。
還有的患者以為是膝關節(jié)炎，實際上這種膝蓋疼是一種放射痛，疼痛的根源在股骨頭，可由坐骨神經(jīng)放射到膝關節(jié)。因此膝關節(jié)檢查沒有發(fā)現(xiàn)大問題的話，也要注意髖關節(jié)的問題。
股骨頭缺血性壞死是一種骨壞死疾病，主要是血液供應不足引起的，缺血導致不能將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送到骨骼，最終骨組織會死亡。該病多發(fā)生在髖關節(jié)，髖關節(jié)由一個球(股骨頭)和一個窩（髖臼）結合組成（見下圖），負擔人體上半身的重量。
一旦發(fā)生股骨頭缺血性壞死，不及時治療的話，股骨頭塌陷變平，失去正常的圓形形狀，髖關節(jié)無法正?；顒?，導致疼痛和僵硬，表面的軟骨也開始磨損，從而導致嚴重的骨關節(jié)炎。該病的病因是多方面的，和外傷，酗酒，長期服用糖皮質(zhì)激素等有關。
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀。隨著疾病的進展，大多數(shù)患者會感覺有些許關節(jié)不適，但不明顯，就像蹺二郎腿感覺不舒服，換一邊就又好了，還可出現(xiàn)膝蓋的疼痛，而且僅在骨骼或關節(jié)上承受重量時才會感到疼痛。
還有一種情況是患者的大腿旋轉吃力，硬要旋轉疼痛會加重，而且腹股溝正中點出現(xiàn)一陣一陣的刺痛，刺痛時間逐漸延長，這些癥狀也可能被患者忽視。發(fā)展下去在休息時也可能出現(xiàn)癥狀，疼痛的強度和范圍從輕微到嚴重。
股骨頭缺血性壞死是一種進行式疾病，從開始感覺不適，骨密度變化，骨壞死，骨塌陷，骨關節(jié)炎幾個階段，根據(jù)發(fā)生范圍、發(fā)生原因、患者年齡等不同，發(fā)展速度也因人而異，如果任由其發(fā)展的話，相當數(shù)量的患者會在2年左右發(fā)展到晚期塌陷變形，并且骨關節(jié)炎，還有一部分患者可能要3-5年，也有少數(shù)患者在幾個月時間快速發(fā)展到晚期，令有一些患者發(fā)展得比較緩慢，兩年以后變化不大甚至不變，但也屬于少數(shù)。
該病早期癥狀不明顯，有些被誤以為膝蓋或其他問題，診斷有一定難度，X光或者CT檢查可能難以判斷，專業(yè)的醫(yī)生會進行磁共振檢查，能盡早發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。并顯示有多少骨骼受到影響。如果出現(xiàn)以上癥狀，切勿自行診斷，請盡早經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生檢查，治療越早，效果越好，患者遭受的痛苦也會越少。
醫(yī)學科普，僅供參考。
