是真的好了嗎?

不排除個案的可能，但大部分股骨頭壞死都是進行式的，一直都在發(fā)展中，不疼的原因主要和“壓力”有關(guān)，股骨頭內(nèi)部的壓力變化可使疼痛減輕甚至消失。股骨頭壞死從最初病變到股骨頭塌陷，突然不疼可能是因為股骨頭開始塌陷了，內(nèi)部壓力得到了釋放。

壓力和疼痛是什么關(guān)系呢？股骨頭內(nèi)部（髓腔）是一個密閉的空間，在這個空間里，任何異常狀況都可使髓腔內(nèi)的壓力增高，股骨頭的壞死主要是血管堵塞引起的，可以想象一根水管，水流不變，水管變窄或者堵了，水管里的壓力就會增大，換成血管就出現(xiàn)循環(huán)障礙，當(dāng)髓腔內(nèi)出現(xiàn)高血壓，靜脈或者淋巴回流受阻，髓腔內(nèi)的壓力跟著進一步增高。這又導(dǎo)致動脈壓供血變差，于是形成了一個惡性循環(huán)，髓腔內(nèi)的壓力越來越高，血供也就越來越少，血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)送不到股骨頭，造成缺血缺氧和疼痛。

為什么突然不疼了？

髓腔內(nèi)高壓導(dǎo)致血運障礙，缺血缺氧，骨細(xì)胞會逐漸被餓死，然而當(dāng)開始出現(xiàn)骨塌陷及軟骨下骨的骨折，本身是壞事，倒也使髓腔里面的壓力得到一定程度的釋放，患者突然感覺疼痛減輕甚至消失了，隨著股骨頭壞死進一步發(fā)展，疼痛還是會回來，而且很有可能更加嚴(yán)重。

該怎么辦？

股骨頭周圍的血管就和自來水管一樣，時間長了表面沾的污垢過多，就會引起堵塞，血管內(nèi)產(chǎn)生高壓，抑制供血，發(fā)生股骨頭的壞死。即使癥狀出現(xiàn)一時性好轉(zhuǎn)，也需要盡快去醫(yī)院進行檢查，不可簡單認(rèn)為不疼了就是病好了。一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極治療，行為上制動，尤其避免髖部負(fù)重。

如果確診后疼痛減輕了（大部分是暫時的和有限的），一定要多觀察自己的病情變化，例如出現(xiàn)活動范圍受限，尤其要引起警惕，塌陷后骨質(zhì)可發(fā)生外露，可導(dǎo)致髖臼的軟骨面遭到摩擦，進而引起髖關(guān)節(jié)活動受限、融合，甚至是發(fā)生粘連情況。另外爬樓梯、站立或行走越發(fā)困難的話，則說明骨骼變得更弱的，背后的原因可能是股骨頭缺血性壞死發(fā)展的結(jié)果，患者在行走時應(yīng)以拐杖保護，還是要避免髖部負(fù)重的動作。

但不負(fù)重不等于不運動，股骨頭壞死的治療周期普遍比較長，長時間不動會導(dǎo)致一系列問題，例如肌肉萎縮，肌無力，局部血液循環(huán)障礙等，老年人還可因長期臥床出現(xiàn)血管及肺部致命風(fēng)險。因此要選擇一些有針對性的運動進行鍛煉，例如躺在床上蹬腿練習(xí)，抬腿訓(xùn)練，拄著拐杖短距離行走，運動必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，強度以患者舒適為準(zhǔn)，不可過量和長時間運動，再次提醒避免髖部負(fù)重。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。