有可能徹底治愈嗎？

股骨頭壞死是階段性發(fā)展的，早期的股骨頭球型尚保持完整，血流也沒有被完全阻斷，存在治愈的可能，使用拐杖休息，抗炎藥物有可能恢復(fù)血供，但也不能保證所有患者都不發(fā)展，不過起碼可以延緩其塌陷的速度。

如果非手術(shù)手段無效，可考慮髓芯減壓術(shù)，高能聚焦沖擊波，帶血管蒂骨移植術(shù)等手術(shù)方法，其中髓芯減壓術(shù)已有數(shù)十年的歷史，相對比較成熟，在骨頭上鉆孔以減輕內(nèi)部壓力，增加血流量，還可以同骨移植結(jié)合起來，但這種手術(shù)方法也不一定適合所有患者，對于晚期患者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換，用金屬和塑料假體代替髖關(guān)節(jié)，能夠很好地緩解患者疼痛，恢復(fù)功能。

股骨頭壞死的治療關(guān)鍵在于血運(yùn)重建。新出現(xiàn)的干細(xì)胞療法提供了這種可能，干細(xì)胞有分化為其他細(xì)胞的潛能，這種細(xì)胞可以長成任何一種細(xì)胞，代替身體的其他細(xì)胞。通過干細(xì)胞移植進(jìn)行骨再生治療，治愈股骨頭壞死是有可能的。不過也有觀點認(rèn)為股骨頭壞死晚期通常伴有嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)置換手術(shù)似乎更加有利，手術(shù)時機(jī)也很重要，具體還要看每位患者的情況。

壞死的發(fā)展有多快？

大部分股骨頭缺血性壞死都不會停止發(fā)展，它是一種進(jìn)行式疾病，從開始感覺不適，骨密度變化，骨壞死，骨塌陷及骨關(guān)節(jié)炎分為四個階段，根據(jù)發(fā)生范圍、發(fā)生原因、患者年齡等的不同，發(fā)展速度也因人而異。如果不積極治療，任由其發(fā)展的話，相當(dāng)數(shù)量的患者會在2年左右發(fā)展到晚期變形，塌陷，腐爛，且伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，論文薈萃里最常出現(xiàn)的是12-18個月。

還有一部分患者可能要3-5年，也有少數(shù)患者在幾個月時間快速發(fā)展到晚期，另有一些患者發(fā)展得比較緩慢，兩年以后變化不大甚至不變。除了病理因素，患者自身情況也影響發(fā)展速度，例如愛抽煙喝酒，服用激素類藥物會加速發(fā)展，還有的患者不注意休息，經(jīng)常熬夜，不按要求使用拐杖，不回避跑，跳等運(yùn)動，給股骨頭反復(fù)增加壓力，導(dǎo)致癥狀快速惡化，過早出現(xiàn)了塌陷。

很多股骨頭壞死都有其特定原因，不能一概而論，但根據(jù)臨床經(jīng)驗，通過核磁共振檢查有望評估發(fā)展速度，例如某位患者一年前拍核磁共振發(fā)現(xiàn)了股骨頭壞死，然而到現(xiàn)在仍然沒有明顯癥狀，通常表明該患者的壞死進(jìn)展速度緩慢。一般情況下，當(dāng)核磁共振上能看到病變時，要早于疼痛等癥狀出現(xiàn)的時間，因此患者也不能因為不疼了，就掉以輕心。

經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能會建議患者隔一段時間就做一次核磁共振檢查，看疾病是否有進(jìn)展或消退。醫(yī)生會將新的核磁影像與之前的進(jìn)行仔細(xì)比較，以明確發(fā)展的速度和趨勢。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。