在接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,醫(yī)生鼓勵(lì)盡快開始康復(fù)鍛煉,但在手術(shù)后的數(shù)周,應(yīng)避免以下幾種動(dòng)作,以防止人工髖關(guān)節(jié)脫位。
髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度:比較典型的就是蹲廁動(dòng)作,非常不利,術(shù)后不應(yīng)將臀部彎曲得太深,膝蓋抬得太高,膝蓋高于臀部,做矮凳子,或者抬高腿穿襪子都是禁止的,可能面臨髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn),坐的時(shí)候要像坐在辦公椅上一樣,大腿與地板平行。
將手術(shù)腿交叉放在另一條腿上:不應(yīng)將患側(cè)腿交叉放在另一條腿上,睡覺時(shí)建議采取側(cè)臥位,患側(cè)腿在上、健側(cè)腿在下,防止壓迫到患側(cè)腿,同時(shí)還要在雙膝和雙腿之間放一個(gè)軟枕,避免雙腿交叉,否則會(huì)使人工關(guān)節(jié)的應(yīng)力加大,可能造成脫位。
走路時(shí)內(nèi)八字腳(髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋):后入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,髖關(guān)節(jié)不應(yīng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),無(wú)論走路、坐著、站著或躺著,腳趾應(yīng)保持向前伸直,或者稍微向外旋轉(zhuǎn)。
另外不要扭動(dòng)手術(shù)過(guò)的腿,更不要跳,還要切記保護(hù)傷口,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)會(huì)留下切口,必須保護(hù)其安全。避免損害切口的活動(dòng),不要沾水,遠(yuǎn)離灰塵多的地方,保持傷口清潔和消毒很重要,要按照醫(yī)生要求的更換繃帶,否則切口感染可能會(huì)帶來(lái)更大問(wèn)題。
術(shù)后數(shù)周如果情況良好,患者可恢復(fù)一些日?;顒?dòng)(必須在醫(yī)生評(píng)估后),但也要避免以下運(yùn)動(dòng):
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免一切高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致不適甚至受傷,不要跳躍,在獲得醫(yī)生許可前,不要跑步,這些運(yùn)動(dòng)往往會(huì)給髖部帶來(lái)較大的壓力,當(dāng)髖部還很脆弱時(shí),切忌不要在不平坦的地面行走或運(yùn)動(dòng)。
深蹲,和手術(shù)后一樣,避免任何涉及深蹲的運(yùn)動(dòng),深蹲會(huì)將身體的大部分重量集中在髖部,負(fù)重深蹲危害就更大,會(huì)拉傷髖關(guān)節(jié)并加劇疼痛,要避免任何對(duì)臀部施加壓力的運(yùn)動(dòng)。非醫(yī)生許可下,也不能做弓箭步的運(yùn)動(dòng)。
仰臥起坐,仰臥起坐會(huì)使髖屈肌緊張。增加患者的疼痛,尤其當(dāng)仰臥起坐的方式不正確時(shí)。
以上內(nèi)容包括但不限于,每位患者情況不同,具體要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求,必須嚴(yán)格遵守術(shù)后禁忌的動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)。
剛做完手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換術(shù)依賴于“壓力結(jié)合”。假體緊緊地楔入骨骼,并通過(guò)骨骼和金屬面的壓縮和摩擦保持在那里。但這只是一個(gè)短期的辦法,目的在于促進(jìn)假體真正長(zhǎng)入骨骼。假體的的外部有一層多孔涂層,上面有微小的脊和谷,骨細(xì)胞會(huì)逐漸長(zhǎng)入并附著在上面,這才能讓假體長(zhǎng)期固定到位。而骨骼和假體之間的移動(dòng)幅度最多40微米,超過(guò)這個(gè)范圍,骨骼就可能無(wú)法長(zhǎng)入髖關(guān)節(jié)。
每個(gè)人的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)都不一樣。有些人恢復(fù)得快,有些人恢復(fù)得慢?;颊咔胁豢刹僦^(guò)急,看到別人恢復(fù)某種運(yùn)動(dòng),自己也去做,可能造成嚴(yán)重的后果,一定要聽從醫(yī)生的指示,循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,直到完全康復(fù)。當(dāng)然,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鼓勵(lì)盡快進(jìn)行康復(fù)鍛煉。但重要的是首先要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,也不要過(guò)度鍛煉。
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