根據(jù)疾病的進(jìn)展情況，可分為五個(gè)階段：

• 第0階段，患者沒(méi)有任何癥狀。 X光檢查正常。骨掃描可能顯示吸收減少。

• 第一階段，幾乎沒(méi)有任何癥狀，X光檢查正常，如果進(jìn)行活檢，則顯示股骨頭承重部分梗塞，出現(xiàn)死亡細(xì)胞。

• 第二階段，癥狀較輕， X光顯示股骨頭密度變化，如硬化或囊腫。有些患者的股骨頭的X射線(xiàn)外觀(guān)為扁平化。稱(chēng)之為“新月型”。骨掃描顯示第二階段吸收增加，活檢顯示新骨沉積在骨壞死層之間。

• 第三階段，癥狀為輕度至中度。 X 射線(xiàn)顯示球形度喪失和塌陷。骨掃描顯示攝取增加，活檢的致病發(fā)現(xiàn)包括軟骨下骨折和死骨細(xì)胞。

• 第四階段，股骨頭壞死嚴(yán)重且惡化，患者有明顯癥狀。關(guān)節(jié)間隙變窄。有髖臼的變化。

它的進(jìn)展有多快？

從0階段到第四階段，不適感逐漸增加，發(fā)展速度因人而異，但基本上短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則兩三年，還有一部分患者三到五年，如果影像學(xué)顯示軟骨下骨內(nèi)有囊性和硬化性改變（存在充滿(mǎn)液體的囊和異常硬化），如果不進(jìn)行治療，大多數(shù)關(guān)節(jié)會(huì)在 6-24個(gè)月內(nèi)塌陷。如果股骨頭呈月牙狀，表現(xiàn)出月牙征或軟骨下骨斷裂，變化就不可逆了，此時(shí)需要緊急治療，可能要更換整個(gè)關(guān)節(jié)，惡化的速度存在個(gè)體差異，通常受以下幾個(gè)因素影響：

不注意病因，股骨頭壞死的原因有多種，如服用激素、長(zhǎng)期飲酒、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，如果因服用激素而引起的股骨頭壞死，還繼續(xù)服用激素的話(huà)，股骨頭在3-6個(gè)月內(nèi)可能塌陷。如果因酗酒引起的股骨頭壞死，視酒量大小，快的話(huà)和服用激素的速度相當(dāng)，酒精還會(huì)使病情更復(fù)雜。如果因強(qiáng)直或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的股骨頭壞死，可能會(huì)比較緩慢，有些患者十幾年后出現(xiàn)壞死。

過(guò)度活動(dòng)或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)，髖關(guān)節(jié)承受著整個(gè)上半身的重量。如果走路過(guò)多或運(yùn)動(dòng)過(guò)量，會(huì)加重股骨頭壞死，尤其當(dāng)患者處于早期階段且疼痛不太嚴(yán)重時(shí)。應(yīng)更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。過(guò)度運(yùn)動(dòng)都可能加速軟骨或骨骼塌陷。但也不能不運(yùn)動(dòng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的運(yùn)動(dòng)。

受傷，生活中可能會(huì)發(fā)生意外，例如不慎跌倒或者撞擊，可使本來(lái)就脆弱的股骨頭提前塌陷。還有如股骨頸骨折，患者在6-12個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。

如何減緩股骨頭壞死的進(jìn)展

被診斷出股骨頭缺血性壞死后，建議嚴(yán)格遵循以下幾點(diǎn)：

1. 避免致病因素：酒精、類(lèi)固醇、吸煙以及其他因素，無(wú)論哪種病因，在明確病因后，務(wù)必避免再接觸，服用，使用，繼續(xù)這些因素，否則會(huì)使病情不斷惡化。

2. 保護(hù)骨骼：事故或傷害都可能使骨骼狀況惡化和復(fù)雜化，因此小心保護(hù)骨骼非常重要，注意不要跌倒和受傷。

3. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極治療：發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后，很多患者尚處在早期，接受旨在逆轉(zhuǎn)病理過(guò)程的治療，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極治療，這樣才有可能挽救關(guān)節(jié)。

會(huì)不會(huì)危及生命？

股骨頭壞死能活多久？有些患者關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，通常股骨頭壞死不會(huì)危及生命，但它會(huì)極大降低生活質(zhì)量，走路跛行并有嚴(yán)重的疼痛。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。