早期的跡象

遺憾的是，有長期飲酒史的患者通常被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期了，早期可以沒有任何癥狀，接下來有些患者會感覺髖部隱約疼痛和僵硬，這種疼痛起病隱匿，活動和負重時疼痛加重，隨著骨質(zhì)破壞的進展，患者可出現(xiàn)髖部前部和腹股溝疼痛，運動和負重鍛煉時疼痛加重，例如從坐姿起身、行走、上下樓梯和彎腰時會感到困難。并放射到大腿和膝蓋，還可能出現(xiàn)跛行，有的患者發(fā)現(xiàn)系攜帶有困難，這是僵硬的表現(xiàn)。

但在疾病的早期，X光可能是正常的，核磁共振有利于發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死，它能辨別出血液供應(yīng)減少和壞死的區(qū)域。骨掃描也有助于查看血液供應(yīng)減少的區(qū)域，長期飲酒者通常會出現(xiàn)雙側(cè)髖部缺血性壞死，因此長期飲酒的患者一定要綜合檢查。

怎么辦

發(fā)現(xiàn)的早有望進行保守治療，例如服用非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉來止痛，然后配合使用抗凝、擴血管、降脂的藥物來使病情盡快恢復(fù)。如果保守治療無效或發(fā)現(xiàn)的晚，就只能進行手術(shù)治療了，對于尚不太嚴重的患者，X線基本正常，股骨頭沒有發(fā)生變形，沒有塌陷，沒有明顯的功能障礙，癥狀以酸脹不適為主?？刹扇∷枨粶p壓術(shù)，對股骨頭內(nèi)部進行減壓，在髖部外側(cè)開小口，用導(dǎo)針進入股骨頭壞死區(qū)域，用微型鉆鉆孔，取出壞死骨，使髓內(nèi)壓力得到釋放，為血運再生創(chuàng)造了條件，還可同時植入自體骨和同種異體骨等，促進骨修復(fù)。

如果股骨頭已經(jīng)變形，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨小梁病變壞死。根據(jù)情況可考慮行骨移植，根據(jù)患者的程度，又為不帶血管蒂骨移植術(shù)和帶血管蒂骨移植術(shù)。晚期的大多數(shù)股骨頭缺血性壞死病例通常需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。去除患病的髖關(guān)節(jié)部位（股骨頭），然后替換人工假體。