對于很多中、老年人來說，“膝蓋不好”給他們帶來的痛苦，大大降低了他們的生活質量，影響了內心的幸福感。

如今，隨著醫(yī)學科普和各種廣告宣傳，往膝蓋里打「玻璃酸鈉」針，開始被越來越多的骨關節(jié)炎患者所熟知。

不管是門診，還是在網(wǎng)上，經(jīng)常會被很多膝蓋不好的患者或家屬問到下面的問題：

大夫，那個玻璃酸鈉到底有沒有用?我這膝蓋能不能打?

大夫，往膝蓋里打玻璃酸鈉，有什么副作用么?

大夫，打玻璃酸鈉的話，一個療程一般打幾次?一年打幾個療程?

......

1、玻璃酸鈉，到底是個什么鬼?

「玻璃酸鈉」，本質上其實是一種高分子量的多糖。

而且，這玩意廣泛的分布于人和動物各個組織器官中，最常見的就是：眼睛的玻璃體，以及關節(jié)里的滑液、滑膜、軟骨等。咱們經(jīng)常聽到整形打的那個所謂「玻尿酸」，本質上其實也是「玻璃酸鈉」。

今天咱們不說多，只說關節(jié)里面的「玻璃酸鈉」。為了方便理解，你可以把關節(jié)里的「玻璃酸鈉」想象成汽車發(fā)動機的機油，因為這東西在關節(jié)滑液里，主要起到的就是潤滑、營養(yǎng)和保護關節(jié)軟骨的作用。關于作用，咱們放在后面會詳細說。

我們身體里的「玻璃酸鈉」主要有兩部分組成，即：內源性(即人體自身分泌的)和外源性(即外來補充的)。當內源性 「玻璃酸鈉」的產(chǎn)生和代謝異常，導致組織器官的障礙，出現(xiàn)不舒服癥狀時，就可通過補充外源性 「玻璃酸鈉」達到治療效果。

2、玻璃酸鈉，有什么作用?有什么副作用?

作用：

(1)機械潤滑和緩沖作用：玻璃酸鈉不僅能在正常行走時，發(fā)揮潤滑功能，減少組織間的摩擦 ;還能在關節(jié)處于高撞擊頻率或負重時，由黏性轉換為彈性，緩沖應力對關節(jié)的撞擊，從而保護關節(jié)。

(2)可以保護軟骨細胞、軟骨下骨以及半月板。

(3)有抗炎和鎮(zhèn)痛效果。

副作用：

雖然玻璃酸鈉的總體生物安全性很好，但畢竟是藥物，而且還是往關節(jié)里注射，所以少數(shù)可能出現(xiàn)一定的不良反應。常見有三類：

(1)注射局部及關節(jié)腔反應 ：發(fā)生率為 1% ～ 15%。一般表現(xiàn)為注射局部輕-中度疼痛、腫脹或關節(jié)內少量積液，一般多能耐受，無需特殊治療。

(2)過敏反應：很少見，主要表現(xiàn)為蕁麻疹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、水腫(顏面、眼瞼等)、顏面發(fā)紅等，偶見過敏性休克。如發(fā)現(xiàn)過敏反應，立即停藥，并作相應抗過敏處理。

(3)關節(jié)感染 ：極少見，但較為嚴重。

3、哪些人能打?哪些人不能打?

能打的：

(1)大關節(jié)(比如膝蓋、大胯、肩膀等)有骨性關節(jié)炎，而且關節(jié)炎不在急性腫脹期：相比之下，輕度和中度的骨性關節(jié)炎患者，注射玻璃酸鈉效果更好。

(2)因為各種原因，無法使用非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥，或用了也沒效果的患者。

(3)各種原因無法手術換關節(jié)，或者希望往后延緩手術時機的嚴重骨關節(jié)炎患者。

(4)部分關節(jié)炎在關節(jié)鏡清理術后，或關節(jié)鏡半月板修復術后，用于緩解術后關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能。

(5)部分凍結肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖部分損傷等疾病及關節(jié)鏡術后，距骨骨軟骨損傷術后等，可以嘗試使用，以緩解疼痛，改善關節(jié)功能。

不能打的：

(1)局部或者全身有活動性感染的人。比如關節(jié)內感染，關節(jié)局部皮膚感染等。

(2)凝血功能有異常的。

(3)對禽類和蛋類過敏患者應慎用。

(4)診斷時，沒有辦法排除其他疾病引起的關節(jié)明顯腫脹和積液的患者。

4、一療程打幾針?一年打幾個療程?

一個療程打幾針?

一般情況下，每個關節(jié)每次注射劑量為 1 支單位，每周注射 1 次。根據(jù)藥物不同，3-5周為 1 個療程，也就是一個療程打3-5針，具體藥物不同，注射次數(shù)不同。

一年可以打幾個療程?

患者接受關節(jié)注射玻璃酸鈉治療，具體必須由醫(yī)生根據(jù)病情進展而定。簡單說，就是必須由主治醫(yī)師根據(jù)具體情況評估后選擇。

一般情況下，如果病情確實需要繼續(xù)注射玻璃酸鈉，一般可在一個療程結束后，間隔6-12 個月后，重復治療。