許多患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，等來醫(yī)院就診時，往往膝關(guān)節(jié)問題已非常嚴(yán)重了：膝關(guān)節(jié)變形，晚上疼的睡不著覺，走兩步就疼痛難忍，已無法正常生活。

前幾天門診來一位老伯，確定為嚴(yán)重的雙膝關(guān)節(jié)退變，伴膝關(guān)節(jié)變形，保守治療已經(jīng)效果不佳，建議陳老伯做雙側(cè)節(jié)置換術(shù)。

一開始患者表現(xiàn)出明顯的抗拒，要求服藥治療。在多次溝通利弊后，患者和家屬才同意手術(shù)。

經(jīng)回訪，目前患者康復(fù)情況較好，不僅能夠正常行走，膝關(guān)節(jié)疼痛也解決了。

其實，我們身邊有很多這樣的例子，早期查出骨關(guān)節(jié)炎后遲遲不重視，等到膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重時，即便關(guān)節(jié)置換是最佳的方法，也抗拒其治療。

骨關(guān)節(jié)炎患者并沒必要抗拒關(guān)節(jié)置換

實際上，在查出早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時，通過保守治療就可以取得良好的病情改善效果，比如康復(fù)鍛煉、理療、控制運動強度等等。

但等到終末期骨關(guān)節(jié)炎時，因為關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損，保守治療已經(jīng)無法有效地控制病情。這時，關(guān)節(jié)置換就能幫助各位患者朋友解決病痛，有效改善生活質(zhì)量，比如能解決膝蓋疼痛、恢復(fù)正常生活能力。

(嚴(yán)重磨損的關(guān)節(jié)，會導(dǎo)致大腿骨和小腿骨"直接互相摩擦"，產(chǎn)生疼痛感)

關(guān)節(jié)置換術(shù)對于關(guān)節(jié)疼痛或者殘疾有著極為不錯的效果，在臨床工作中，關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種比融合術(shù)或截骨術(shù)效果更好的治療方法。而且由于關(guān)節(jié)置換術(shù)的不斷改良，只要醫(yī)生手藝好，幾乎很少會出現(xiàn)不良反應(yīng)。(手術(shù)并發(fā)感染、深靜脈肺栓塞等風(fēng)險的發(fā)生率不到3%)

單單在美國，每年就有超過50萬名患者接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，在一些組織對術(shù)后患者的調(diào)研報告中顯示：術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛得到了快速緩解的患者超過了90%，對手術(shù)感到滿意的患者達(dá)到了95%以上。

這些數(shù)據(jù)也可以從側(cè)面反映，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個非常成熟和成功的手術(shù)。

骨關(guān)節(jié)炎患者需要知道的3件事

很來門診的患者朋友，都這樣問過我：做了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，膝蓋不是"原裝"的，會不會害處很大?

其實，隨著我們國內(nèi)廣泛開展關(guān)節(jié)置換術(shù)，大量的手術(shù)案例數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者都能通過關(guān)節(jié)置換術(shù)獲益。

> 做了人工關(guān)節(jié)置換，對身體傷害很大?

上面我們也說了，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個非常成熟和成功的手術(shù)。只要醫(yī)生手藝好，幾乎很少會出現(xiàn)不良反應(yīng)。(手術(shù)并發(fā)感染、深靜脈肺栓塞等問題的發(fā)生率不到3%)

只要大家去正規(guī)醫(yī)院治療，按照要求做好康復(fù)鍛煉，度過康復(fù)期，大家很快就能適應(yīng)過來，不僅解決了膝關(guān)節(jié)疼痛，而且還明顯改善生活質(zhì)量。

> 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是兩邊一起做手術(shù)，還是分開做?

對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者來說，可能一開始只是單側(cè)的膝關(guān)節(jié)問題，但是由于另一邊膝關(guān)節(jié)承擔(dān)了更多的負(fù)重，隨著時間推移，另一邊的膝關(guān)節(jié)也會慢慢出現(xiàn)問題。那么，這時患者就會面臨手術(shù)做單側(cè)還是雙側(cè)的抉擇。

實際上，無論是兩邊一起做手術(shù)，還是做單邊，區(qū)別都不是很大。因為關(guān)節(jié)置換術(shù)非常成熟，如果醫(yī)生也有經(jīng)驗，即便是兩邊膝關(guān)節(jié)一起做手術(shù)，不會因此帶來更大的風(fēng)險，手術(shù)時間也是往往三個小時都不到。

除此之外，手術(shù)做單側(cè)還是雙側(cè)的還取決于患者對住院時間或者費用的考量(單邊膝關(guān)節(jié)的手術(shù)費用差不多要5萬，但兩只腳一起做手術(shù)，能降低手術(shù)費用)，而醫(yī)生對患者高血壓、心臟病等問題的評估也是十分重要的。

值得注意的是，如果大家做手術(shù)的醫(yī)院或者選擇的醫(yī)生經(jīng)驗不足，兩邊同時做手術(shù)可能會增加手術(shù)風(fēng)險。

> 做了關(guān)節(jié)置換，能用多久?

按照目前的數(shù)據(jù)，做了關(guān)節(jié)置換后，只要大家能注意膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù)，平時做好康復(fù)措施，人工關(guān)節(jié)平均能用20年左右，所以，我們建議患有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的老年朋友，只要條件合適，就做關(guān)節(jié)置換術(shù)。