許多患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，等來醫(yī)院就診時，往往膝關節(jié)問題已非常嚴重了：膝關節(jié)變形，晚上疼的睡不著覺，走兩步就疼痛難忍，已無法正常生活。

前幾天門診來一位老伯，確定為嚴重的雙膝關節(jié)退變，伴膝關節(jié)變形，保守治療已經(jīng)效果不佳，建議陳老伯做雙側(cè)節(jié)置換術。

一開始患者表現(xiàn)出明顯的抗拒，要求服藥治療。在多次溝通利弊后，患者和家屬才同意手術。

經(jīng)回訪，目前患者康復情況較好，不僅能夠正常行走，膝關節(jié)疼痛也解決了。

其實，我們身邊有很多這樣的例子，早期查出骨關節(jié)炎后遲遲不重視，等到膝關節(jié)損傷嚴重時，即便關節(jié)置換是最佳的方法，也抗拒其治療。

骨關節(jié)炎患者并沒必要抗拒關節(jié)置換

實際上，在查出早期膝關節(jié)骨關節(jié)炎時，通過保守治療就可以取得良好的病情改善效果，比如康復鍛煉、理療、控制運動強度等等。

但等到終末期骨關節(jié)炎時，因為關節(jié)軟骨嚴重磨損，保守治療已經(jīng)無法有效地控制病情。這時，關節(jié)置換就能幫助各位患者朋友解決病痛，有效改善生活質(zhì)量，比如能解決膝蓋疼痛、恢復正常生活能力。

(嚴重磨損的關節(jié)，會導致大腿骨和小腿骨"直接互相摩擦"，產(chǎn)生疼痛感)

關節(jié)置換術對于關節(jié)疼痛或者殘疾有著極為不錯的效果，在臨床工作中，關節(jié)置換術是一種比融合術或截骨術效果更好的治療方法。而且由于關節(jié)置換術的不斷改良，只要醫(yī)生手藝好，幾乎很少會出現(xiàn)不良反應。(手術并發(fā)感染、深靜脈肺栓塞等風險的發(fā)生率不到3%)

單單在美國，每年就有超過50萬名患者接受膝關節(jié)置換術，在一些組織對術后患者的調(diào)研報告中顯示：術后膝關節(jié)疼痛得到了快速緩解的患者超過了90%，對手術感到滿意的患者達到了95%以上。

這些數(shù)據(jù)也可以從側(cè)面反映，膝關節(jié)置換術是一個非常成熟和成功的手術。

骨關節(jié)炎患者需要知道的3件事

很來門診的患者朋友，都這樣問過我：做了膝關節(jié)置換術，膝蓋不是"原裝"的，會不會害處很大?

其實，隨著我們國內(nèi)廣泛開展關節(jié)置換術，大量的手術案例數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)骨關節(jié)炎患者都能通過關節(jié)置換術獲益。

> 做了人工關節(jié)置換，對身體傷害很大?

上面我們也說了，膝關節(jié)置換術是一個非常成熟和成功的手術。只要醫(yī)生手藝好，幾乎很少會出現(xiàn)不良反應。(手術并發(fā)感染、深靜脈肺栓塞等問題的發(fā)生率不到3%)

只要大家去正規(guī)醫(yī)院治療，按照要求做好康復鍛煉，度過康復期，大家很快就能適應過來，不僅解決了膝關節(jié)疼痛，而且還明顯改善生活質(zhì)量。

> 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，是兩邊一起做手術，還是分開做?

對膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者來說，可能一開始只是單側(cè)的膝關節(jié)問題，但是由于另一邊膝關節(jié)承擔了更多的負重，隨著時間推移，另一邊的膝關節(jié)也會慢慢出現(xiàn)問題。那么，這時患者就會面臨手術做單側(cè)還是雙側(cè)的抉擇。

實際上，無論是兩邊一起做手術，還是做單邊，區(qū)別都不是很大。因為關節(jié)置換術非常成熟，如果醫(yī)生也有經(jīng)驗，即便是兩邊膝關節(jié)一起做手術，不會因此帶來更大的風險，手術時間也是往往三個小時都不到。

除此之外，手術做單側(cè)還是雙側(cè)的還取決于患者對住院時間或者費用的考量(單邊膝關節(jié)的手術費用差不多要5萬，但兩只腳一起做手術，能降低手術費用)，而醫(yī)生對患者高血壓、心臟病等問題的評估也是十分重要的。

值得注意的是，如果大家做手術的醫(yī)院或者選擇的醫(yī)生經(jīng)驗不足，兩邊同時做手術可能會增加手術風險。

> 做了關節(jié)置換，能用多久?

按照目前的數(shù)據(jù)，做了關節(jié)置換后，只要大家能注意膝關節(jié)的養(yǎng)護，平時做好康復措施，人工關節(jié)平均能用20年左右，所以，我們建議患有嚴重骨關節(jié)炎的老年朋友，只要條件合適，就做關節(jié)置換術。