近來接受人工膝關(guān)節(jié)置換的患者越來越多對此關(guān)注的人也越來越多很多準(zhǔn)備進(jìn)行此手術(shù)的人都有許多疑問我們對這些問題進(jìn)行了一些總結(jié)，希望對需要接受手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)疾病患者有幫助作用。

問題一、什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用的是人工生物材料置換膝關(guān)節(jié)中已被破壞的骨和軟骨。當(dāng)代人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)始于20世紀(jì)60年代，后成為20世紀(jì)骨科矯形手術(shù)中最為成功的手術(shù)之一。此后由于植入物材料不斷更新，以及手術(shù)技術(shù)的不斷完善，手術(shù)效果已有了很大的提高。

目前每年在全球進(jìn)行的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)超過60萬例。隨著人們生活水平的不斷提高，觀念的轉(zhuǎn)變以及社會人群的老齡化，為了追求更高的生活質(zhì)量，越來越多的病人愿意接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

問題二、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

很多患者病情加重需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)，往往會問：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?萬一手術(shù)失敗會有什么后果?總是擔(dān)心關(guān)節(jié)置換不安全，甚至擔(dān)心萬一手術(shù)做失敗了，高額的費(fèi)用豈不白花了。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。

如果光看膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身，風(fēng)險(xiǎn)并不是很大。因?yàn)檫@種手術(shù)目前已經(jīng)很成熟了，只要醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一般來說不會有太大的問題。不過每個(gè)患者的身體情況是不一樣的，這樣就會增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，比如年齡較大的人做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會比年輕人要大。若是有糖尿病或者是高血壓等基礎(chǔ)性疾病，做這項(xiàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大。

許多患者害怕膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，主要是因?yàn)殄e誤地認(rèn)為膝關(guān)節(jié)表面置換中要把自己的關(guān)節(jié)全部切除換上人工關(guān)節(jié)。其實(shí)，手術(shù)只是將患者關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關(guān)節(jié)裝在病變切除處的表面即可。

從事關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生們把55-65歲做為人工關(guān)節(jié)置換的“黃金”年齡，因?yàn)檫@個(gè)年齡做人工關(guān)節(jié)手術(shù)不僅患者身體還好，高血壓、冠心病、糖尿病等合并癥少，而且在手術(shù)后的20幾年里，患者很少會參加劇烈的運(yùn)動和繁重的體力勞動，這會減少對人工假體的磨損。

問題三、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用是不是特別高?

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用根據(jù)選用的材料不同以及醫(yī)院的不同，價(jià)格也會不一樣。膝關(guān)節(jié)置換的材料有國產(chǎn)的有進(jìn)口的，兩者之間價(jià)格有不小差距。不同的醫(yī)院，規(guī)模不同、對手術(shù)的操作熟練程度不同，花費(fèi)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用也不一樣。還有一點(diǎn)就是做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是否能夠醫(yī)保報(bào)銷，由于各地的規(guī)定不同所以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)報(bào)銷程度不一樣。

問題四、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是不是需要很長的護(hù)理時(shí)間?

患者擔(dān)心膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)后長時(shí)間不能活動，需要人照顧，這種擔(dān)心也是多余的。在膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，患者在術(shù)后第一天即可下地扶拐短時(shí)間行走，且活圍會逐天增加。術(shù)后一周，患者就可以自己洗臉、上廁所了。一般來說，術(shù)后一周，患者的生活基本能自理。

問題五、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后是否需要拐杖?需要使用的話多長時(shí)間才行?

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要使用拐杖，避免負(fù)重。一般來說一般術(shù)后4~6周內(nèi)可使用拐杖行走，避免跌倒。

問題六、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后人工關(guān)節(jié)能使用多長時(shí)間?

手術(shù)后人工關(guān)節(jié)的使用年限也是患者最關(guān)心的問題之一，如果所選假體質(zhì)量良好，加之成功的手術(shù)和合理的術(shù)后康復(fù)，人工關(guān)節(jié)表面置換使用20年后的完好率還可以保持在90%。

全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種對晚期、重度膝關(guān)節(jié)疾病十分有效的手術(shù)治療方式，主要目標(biāo)是解除關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、糾正關(guān)節(jié)畸形和獲得長期穩(wěn)定。

總結(jié)：膝關(guān)節(jié)置換屬于大手術(shù)，要結(jié)合自身的實(shí)際情況和意愿來選擇，到正規(guī)醫(yī)院檢查并確定符合手術(shù)條件，遵從醫(yī)生安排，術(shù)后積極康復(fù)鍛煉，方能取得好的效果。