60歲以上的老年人膝關(guān)節(jié)炎的的患病率達(dá)到了75%,其中關(guān)節(jié)炎類(lèi)型又以骨性關(guān)節(jié)炎最多,就是常說(shuō)的膝關(guān)節(jié)退行性變。
膝關(guān)節(jié)是是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)也是最容易受損的關(guān)節(jié),是人體下肢重要的骨連接,當(dāng)人處于站立和行走時(shí)膝關(guān)節(jié)幾乎需要承擔(dān)人體全部的重量,除了需要承擔(dān)人體的重量,人的下肢活動(dòng)、轉(zhuǎn)向和變向都需要膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用,這就導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)受損的風(fēng)險(xiǎn)增加。
膝關(guān)節(jié)受損最突出的臨床表現(xiàn)就是疼痛,伸曲受限,膝關(guān)節(jié)腫脹。部分患活動(dòng)時(shí)可突然聽(tīng)到“咔噠”一聲,關(guān)節(jié)變得僵直了,不能活動(dòng)了,但忍著疼痛強(qiáng)行活動(dòng)時(shí),膝關(guān)節(jié)又能活動(dòng)了。這種現(xiàn)象稱(chēng)為關(guān)節(jié)交鎖。如這種現(xiàn)象頻繁發(fā)生的影響正常的生活,是很痛苦的。
但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,針對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙,我們有了治療辦法—膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。并且預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)將達(dá)40萬(wàn)。
在骨科門(mén)診也常遇到40多歲,因患有膝關(guān)節(jié)炎,疼痛非常想做膝關(guān)節(jié)置換的患者。
為啥現(xiàn)在越來(lái)越多的人愿意接受手術(shù)治療了,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療能取得哪些好處?
因?yàn)榛加邢リP(guān)節(jié)炎患者的人,常常疼痛難忍、不敢活動(dòng),經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療后,療效不佳,嚴(yán)重影響了他們的生活和工作,心情也容易煩躁易怒。但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,解除病人痛苦,提高生活質(zhì)量的有效手段。
那么哪些情況下需要膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?
1.晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯,關(guān)節(jié)間隙已明顯狹窄,并伴有膝關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)活動(dòng)和生活能力受到嚴(yán)重影響,經(jīng)過(guò)保守治療癥狀不能改善,,臨床上以晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者最多。
2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后,引起關(guān)節(jié)功能障礙。
3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變患者,這種疾病晚期導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,關(guān)節(jié)畸形、嚴(yán)重影響功能。這種情況可通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),改善功能,提高生活質(zhì)量。
4.血友病性膝關(guān)節(jié)、大骨節(jié)病膝關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的患者。
5.還有一部分人影像顯示關(guān)節(jié)炎不是很?chē)?yán)重,但這類(lèi)人對(duì)疼痛的很敏感,對(duì)疼痛忍耐有效,且主觀(guān)愿望強(qiáng)烈想消除疼痛,能夠承擔(dān)其手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的患者。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后就能夠一勞永逸了嗎?
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)不是一勞永逸的,目前膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的假體的使用壽命為15-20年,部分年輕患者膝關(guān)節(jié)置換后,可能還需再次接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。還有能夠通過(guò)保守治療緩解癥狀的患者,建議其延遲進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。