獲得椎管狹窄的準確診斷通常需要三個步驟:

1.病史。仔細回顧患者的病史，包括最近的體征和癥狀，有助于縮小可能原因的列表。

2.體檢。醫(yī)學專家觀察并觸摸脊柱，如沿頸部或下背部。除了測試脊柱的活動范圍，還可以對腿部和手臂的力量、反射和感覺(刺痛或麻木)進行臨床測試。挑釁性測試也可用于觀察哪些運動或姿勢可能導致神經(jīng)壓迫和疼痛加重。例如，斯普爾林的測試可在頸部進行，這項測試包括將頭部向有癥狀的一側(cè)旋轉(zhuǎn)，將其向外伸展，然后在頭頂輕輕施壓，看看疼痛是否重現(xiàn)

3.醫(yī)學影像。雖然患者病史和體格檢查可能提示椎管狹窄，但診斷必須通過醫(yī)學影像學確認。當影像學顯示椎間孔和椎間孔變窄與患者癥狀相對應時，診斷為椎管狹窄。磁共振成像是最常見的用于診斷椎管狹窄的影像學檢查，但在磁共振成像不可選擇的情況下，可以使用脊髓造影進行CT檢查。同樣重要的是要注意，根據(jù)醫(yī)學影像所見，許多人有椎管狹窄，但沒有癥狀，不需要治療。

可以使用的其他診斷包括電診斷測試和診斷注射，這可以幫助識別哪個特定的脊神經(jīng)有癥狀。

當椎管狹窄嚴重時

當椎管狹窄變得嚴重時，會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，如神經(jīng)根病、脊髓病和馬尾綜合征。如果脊神經(jīng)或脊髓被壓迫足夠長的時間，可能會出現(xiàn)永久性麻木和癱瘓。對于輻射到手臂或腿部的任何麻木或無力，或任何協(xié)調(diào)或腸和膀胱控制的問題，尋求立即的醫(yī)療護理是很重要的。

椎管狹窄是脊柱內(nèi)一個或多個孔(骨開口)變窄的總稱，根據(jù)狹窄和神經(jīng)壓迫發(fā)生的確切位置，有具體的椎管狹窄名稱。

兩種常見的椎管狹窄類型一個是椎間孔狹窄，也稱為側(cè)向狹窄，它涉及脊神經(jīng)的壓迫或炎癥；另一個是涉及脊髓壓迫或炎癥的中央管狹窄。

大多數(shù)椎管狹窄病例可以結(jié)合非手術(shù)治療，如物理治療、止痛藥、活動調(diào)整和硬膜外注射。盡管進行了非手術(shù)治療，但當嚴重疼痛和神經(jīng)功能缺損繼續(xù)惡化時，可以考慮手術(shù)。

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