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UBE腰椎解剖學(xué)及入路原則

2021-12-21
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隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,取得了滿意的療效。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)開展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫;對椎旁肌肉損傷較小,且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn),是近年來大家關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。

UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù), UBE在脊柱疾病的治療中療效確切,值得進(jìn)一步研究與應(yīng)用。

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UBE的技術(shù)特點(diǎn):

1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;

2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;

3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);

4.可以進(jìn)行鏡下融合;

5.對椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢;

6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;

7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。

目前UBE手術(shù)適應(yīng)證主要包括:

1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);

2.椎管狹窄癥;

3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);

4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。

 

UBE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)用全套器械包括:

UBE主鏡,UBE鏡鞘,UBE穿刺器,UBE器械包,UBE融合器械包,UBE大直徑消融電極,UBE動(dòng)力系統(tǒng),UBE專用融合器,UBE專用cage.

UBE技術(shù)較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比,具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn):

1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進(jìn)行操作,無需購置特殊孔鏡設(shè)備及器械,高效利用,節(jié)約成本;

2.雙通道設(shè)計(jì),關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能,手術(shù)視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術(shù)靈活性;

3.使用常規(guī)開放手術(shù)器械進(jìn)行操作,效率更高;

4.對肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險(xiǎn);

5.對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢,同時(shí)也可行鏡下融合;

6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。

UBE技術(shù)(BE-allspine全脊柱雙通道內(nèi)鏡手術(shù)解決方案)2019年年中剛引入國內(nèi),該技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。目前國內(nèi)有少數(shù)醫(yī)院開展,已得到臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可!



淄博蓮池骨科醫(yī)院已經(jīng)開展UBE腰椎手術(shù),為了讓大家更好的理解UBE手術(shù),上面是UBE微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)介紹。
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