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腰椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)損傷有幾個典型癥狀

2022-03-29
蓮池小骨
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現(xiàn)在患有腰椎間盤突出的病人越來越多了,那么腰突都有些什么癥狀呢?

這是廣大患者普遍關心的問題。

是最為常見的骨病之一,主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后。

在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)即將破裂,或者已經(jīng)破裂,髓核組織突出(或脫出)于后方或椎管內。

導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛。

腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高。要引起足夠重視才行!

那么腰椎間盤巨大突出導致馬尾神經(jīng)損傷的典型癥狀有哪些呢?

1.腰部疼痛

腰痛是馬尾神經(jīng)損傷最常見的癥狀。95%以上的患者有此癥狀,是椎間盤突出,刺激外纖維環(huán)和后縱韌帶的竇椎神經(jīng)所致。腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前,或腿痛期間或之后。腰痛主要在下腰或腰骶部,疼痛性質多為慢性鈍痛,或急性疼痛,所以不敢走動。


2.坐骨神經(jīng)痛

病人患有坐骨神經(jīng)痛。疼痛的性質往往是麻木、針刺般的疼痛、灼痛和刀痛。疼痛的程度差別很大。大部分的痛苦都在一邊。很少是雙側的,疼痛多在臀部,向下放射。少數(shù)可以自下而上輻射??人?、打噴嚏和排便會加重疼痛。嚴重時,患者采取各種姿勢緩解疼痛,如彎曲腰、臀、膝使用椎管。

3.間接跛行

患者行走一定距離后,感到腰腿疼痛麻木,坐或蹲后癥狀緩解或消失,為間歇性跛行。隨著行走過程中椎管內被堵塞的靜脈叢逐漸充血,神經(jīng)根充血、受壓程度加重,使癥狀加重,坐或蹲容積增大,靜脈血流通暢,癥狀輕微,部分馬尾神經(jīng)損傷患者可出現(xiàn)間歇性跛行。


4.下肢麻木和發(fā)冷

部分馬尾神經(jīng)損傷患者可出現(xiàn)患肢麻木,與神經(jīng)分布區(qū)一致,是椎間盤突出壓迫或刺激神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維所致。也可出現(xiàn)患下肢寒戰(zhàn),刺激椎旁或竇椎神經(jīng)對突出椎間盤組織的交感神經(jīng)纖維,反射性引起下肢血管收縮。

5.下肢肌肉無力

腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根嚴重或時間過長,導致馬尾神經(jīng)受損,可導致神經(jīng)根分布區(qū)肌力減弱,甚至肌肉癱瘓等。


6.大小便功能障礙

中央型或中央旁型腰椎間盤突出,巨大的突出物壓迫平面以下的馬尾神經(jīng),導致馬尾神經(jīng)綜合征,表現(xiàn)為肛門和尿道括約肌以及性功能障礙,如會陰部麻木、便秘、排尿困難、大小便失禁、陽痿等。也可見雙側嚴重坐骨神經(jīng)痛。

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