近年來,腰椎間盤突出癥患者日漸增多,而且越來越趨向年輕化,嚴(yán)重地影響人們的學(xué)習(xí)和工作。腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。
下面將對腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理作簡單介紹,患者如能按要求進(jìn)行康復(fù)治療,可更好地加速康復(fù)。建議1:臥床休息時(shí)的注意事項(xiàng)
1. 床墊的選擇
太軟的床墊容易使腰部凹下去,相當(dāng)于使機(jī)體前屈,所以患者應(yīng)睡稍微硬點(diǎn)的床墊以保持腰部處于伸展位,這樣能減少體重對椎間盤的壓力,有利于突出的椎間盤回縮、增加腰椎周圍靜脈回流,同時(shí)也利于椎間盤的營養(yǎng),再加上脫出的椎間盤自然吸收,可去除水腫,使炎癥消退、損傷的纖維環(huán)得以修復(fù)。
2. 臥床不要超過 1 周
發(fā)病初期可以增加臥床的時(shí)間但不需要絕對臥床。逐漸可以開始正常活動,少彎腰、少運(yùn)動、減少工作量。
3. 保持正確的睡姿
應(yīng)選擇稍硬一點(diǎn)兒的床墊,并采取墊高小腿、屈髖屈膝的仰臥位,以減少脊柱的壓力。
建議2:簡單運(yùn)動加快恢復(fù)
當(dāng)患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí),進(jìn)行簡單的腿部運(yùn)動,如直腿抬高。1 天 2 次,每次看患者身體狀況,基本保持在 15 分鐘為宜。
建議3:健康飲食,葷素搭配
由于患者長期臥床,腸蠕動減慢,又因不愿勞煩家人而抑制排便,這樣很容易引起便秘。患者應(yīng)多進(jìn)食水果、蔬菜等含纖維素多的食物,多飲水,防止便秘的發(fā)生。
建議4:日常防護(hù)措施
1. 患者不宜穿高跟鞋,以避免損害腰椎的穩(wěn)定性。應(yīng)穿適當(dāng)硬度且有彈性鞋底的鞋,這樣可以緩沖震動,防治腰痛。
2. 要養(yǎng)成規(guī)律性的運(yùn)動習(xí)慣,如散步、游泳等有氧訓(xùn)練。
3. 堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,可在病情穩(wěn)定后通過腰圍保護(hù),逐漸進(jìn)行脊椎主動運(yùn)動??砂辞扒笊?、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、環(huán)旋、仰臥飛燕式的程序進(jìn)行鍛煉。
4. 用腰圍護(hù)腰 2~3 個(gè)月,并養(yǎng)成良好的工作、學(xué)習(xí)、生活姿勢及應(yīng)力習(xí)慣,避免久行、久坐、久站。
5. 站立時(shí)背要挺直,行走時(shí)要盡量抬頭挺胸,避免彎腰駝背。坐位時(shí)應(yīng)保持上半身挺直,腰背保持平直不要前屈,座椅應(yīng)以堅(jiān)硬、有靠背且能支撐腰背處的最為理想,不應(yīng)坐太軟的沙發(fā)或無靠背的椅凳。不要保持坐姿太久,應(yīng)定時(shí)改變姿勢體位,做簡短的放松運(yùn)動。
建議5:心理健康引導(dǎo)
腰椎間盤突出癥患者由于暫時(shí)或長期喪失勞動能力,容易產(chǎn)生復(fù)雜的心理,有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望。要注意調(diào)節(jié)患者的情緒,安慰鼓勵(lì),讓患者感受到希望,同時(shí)呼吁其家人給予患者家庭支持,使患者更有信心,從而克服沮喪消極的心理。
內(nèi)容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《醫(yī)生的建議——來自百余位專家的肺腑之言》