腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰椎間盤(pán)富有彈性,處在兩個(gè)椎體之間,是由中心半液態(tài)的髓核、同心環(huán)繞它的強(qiáng)韌的結(jié)締組織和纖維軟骨環(huán)構(gòu)成:腰椎活動(dòng)多,其椎間盤(pán)最厚。在日常生活勞動(dòng)中,腰椎間盤(pán)始終承受不均勻的壓力,不斷地被擠壓和牽拉,容易發(fā)生慢性勞損與變性,喪失彈性與韌性,組織變得脆弱,稍受外力就可能引起腰椎間纖維環(huán)破裂,致使髓核從破裂口脫出,壓迫附近的神經(jīng)根,引起腰痛腿痛。
腰椎間盤(pán)突出癥患者的患病原因一、腰椎間盤(pán)突出癥的內(nèi)因:椎間盤(pán)的退行性改變是突出的主要因素。成年人椎間盤(pán)局部血供差,營(yíng)養(yǎng)依靠軟骨終板滲透作用補(bǔ)給。當(dāng)椎間盤(pán)損傷后,難以快速、完全的修復(fù),在此基礎(chǔ)上外力可誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變的因素有很多,如長(zhǎng)期腰部勞損、久坐、不良姿勢(shì)等,日積月累加速了椎間盤(pán)的退行性改變,也就是我們常說(shuō)的老化了。
二、腰椎間盤(pán)突出癥的外因:在腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,外力是導(dǎo)致突出的結(jié)果。常見(jiàn)的外傷主要有搬、抬、扛重物時(shí)猛然用力閃挫、扭傷,摔倒等;另外,當(dāng)椎間盤(pán)退變嚴(yán)重時(shí),劇烈咳嗽、打噴嚏、用力屏氣等,也可造成纖維環(huán)破裂,髓核突出而形成腰椎間盤(pán)突出癥。
腰間盤(pán)突出癥癥狀腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛,下肢麻木脹痛、感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏、肌肉萎縮、患腿變細(xì)、行走困難等,嚴(yán)重時(shí)大小便功能障礙、下肢癱瘓、長(zhǎng)期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降、工作和勞動(dòng)能力喪失。頸椎間盤(pán)突出引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶、心累心慌,手足發(fā)燒等等。(1)有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。(2)腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼,可伴有麻木感。(3)單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車(chē)與車(chē)座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛、麻木同時(shí)存在。
(4)腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛。(5)行走時(shí)疼痛加重,不能完全站直行走,多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè),咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)疼痛突然加重。椎間盤(pán)變窄。成人隨著髓核含水量減少,可出現(xiàn)局限性椎間盤(pán)高度變窄,在腰椎間盤(pán)突出時(shí)加速其進(jìn)展,椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)突過(guò)度移位,引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,從而導(dǎo)致腰間盤(pán)突出癥。