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股骨頭缺血壞死病理演變過程

2019-06-19
互聯(lián)網(wǎng)
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很多人都好奇股骨頭缺血壞死病理演變,納悶自己為什么還不知道什么情況呢就股骨頭壞死ⅡⅢ期了,下面就來詳細說說股骨頭壞死的病理演變過程,讓您了解股骨頭壞死的發(fā)展和過程:

股骨頭缺血壞死病理演變一般分為四期:

病理演變( Ⅰ期)

  • 骨缺血后6小時,髓腔造血細胞開始壞死。

  • 約在血流中斷后6~12h,造血細胞最先死亡。

  • 12~48h后,為骨細胞和骨母細胞死亡。

  • 1~5天后脂肪細胞死亡。

 

病理演變(Ⅱ期)

  • 壞死組織分解,周圍出現(xiàn)組織修復。

  • 鏡下可見各種壞死組織,與周圍活骨交界處發(fā)生炎性發(fā)應,存在反應性充血,局部骨質(zhì)吸收。

  • 早期的修復反應包括少量毛細血管、膠原纖維增生,以及新骨對死骨的“爬行性替代”。

 

病例演變(Ⅲ期)

  • 大量新生血管和增生的結(jié)締組織、成纖維細胞、巨噬細胞向壞死區(qū)生長。

  • 大量新生骨附著在壞死骨小梁的表面,死骨被清除。

  • 關(guān)節(jié)軟骨受其修復組織的影響,表面不光滑,而后出現(xiàn)皺折。

 

病理演變(Ⅳ期)

  • 股骨頭塌陷合并退行性骨關(guān)節(jié)炎改變。

  • 修復組織相對較脆弱,無法承受人體的重量而發(fā)生塌陷,軟骨下骨折更加重了塌陷的程度。

  • 壞死組織自軟骨撕裂處溢出,產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

 
由于每個人的個體差異和病情差別,情況也是各有不同。
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