很多人都好奇股骨頭缺血壞死病理演變,納悶自己為什么還不知道什么情況呢就股骨頭壞死ⅡⅢ期了,下面就來詳細說說股骨頭壞死的病理演變過程,讓您了解股骨頭壞死的發(fā)展和過程:
股骨頭缺血壞死病理演變一般分為四期:
病理演變( Ⅰ期)
骨缺血后6小時,髓腔造血細胞開始壞死。
約在血流中斷后6~12h,造血細胞最先死亡。
12~48h后,為骨細胞和骨母細胞死亡。
1~5天后脂肪細胞死亡。
病理演變(Ⅱ期)
壞死組織分解,周圍出現(xiàn)組織修復。
鏡下可見各種壞死組織,與周圍活骨交界處發(fā)生炎性發(fā)應,存在反應性充血,局部骨質(zhì)吸收。
早期的修復反應包括少量毛細血管、膠原纖維增生,以及新骨對死骨的“爬行性替代”。
病例演變(Ⅲ期)
大量新生血管和增生的結(jié)締組織、成纖維細胞、巨噬細胞向壞死區(qū)生長。
大量新生骨附著在壞死骨小梁的表面,死骨被清除。
關(guān)節(jié)軟骨受其修復組織的影響,表面不光滑,而后出現(xiàn)皺折。
病理演變(Ⅳ期)
股骨頭塌陷合并退行性骨關(guān)節(jié)炎改變。
修復組織相對較脆弱,無法承受人體的重量而發(fā)生塌陷,軟骨下骨折更加重了塌陷的程度。
壞死組織自軟骨撕裂處溢出,產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。