其實(shí)時(shí)機(jī)取決于兩點(diǎn)——醫(yī)學(xué)上的判斷以及患者自身決心。
傳統(tǒng)多是醫(yī)生根據(jù)片子以及問診經(jīng)驗(yàn)自行判斷患者是否需要手術(shù),但事實(shí)上,手術(shù)也需要患者下決心配合才行——術(shù)后恢復(fù)很大程度取決于患者本身。
結(jié)論:如果醫(yī)生判斷是“進(jìn)行期或者晚期,可以手術(shù)”的前提下,如果對(duì)日常生活已經(jīng)造成困擾,那么一般就可以考慮手術(shù)了。
一般關(guān)節(jié)置換的方針是——沒有百分百的決心,不建議手術(shù)。
但如果患者只是單純的為了祛除疼痛而自己不努力配合復(fù)健就是白白浪費(fèi)了“術(shù)后”這一最有助于恢復(fù)到身體最佳狀態(tài)的時(shí)機(jī)。
手術(shù)目的早已不僅僅限于拔除疼痛,更加追求的是術(shù)后最佳的狀態(tài)——調(diào)節(jié)身體平衡和走路姿態(tài),以保證患者完全恢復(fù)到正常人的生活。
另外由于人工髖關(guān)節(jié)假體自身材料的更新發(fā)展,現(xiàn)在由于臼蓋部分磨損而導(dǎo)致的骨溶解問題也幾乎不會(huì)發(fā)生。即使是因?yàn)槟p松動(dòng)需要再置換,一般也只需要置換臼蓋部分,而不必動(dòng)在脛骨中的金屬,大大減輕了身體負(fù)擔(dān)。
而所謂的對(duì)日常生活有困擾也可以分為兩個(gè)層面 —— 一是疼痛難以忍受,二是活動(dòng)受限。
手術(shù)首要目的是為了消除疼痛自不必說。
關(guān)于活動(dòng)受限制的問題,一般運(yùn)動(dòng)員和有運(yùn)動(dòng)愛好需求的年輕人,以生活質(zhì)量?jī)?yōu)先,充分認(rèn)識(shí)并且接受承擔(dān)再置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下是可以不過于考慮年齡限制的。
當(dāng)然,前提還是要選擇手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。特別是再置換手術(shù)難度提升,醫(yī)生手術(shù)水平對(duì)患者十分重要。