股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。

在人體的諸多骨骼中，為什么股骨頭壞死發(fā)生率最高?我們的股骨頭為何如此脆弱呢?

股骨頭脆弱因為它的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點：

髖關(guān)節(jié)是人體的承重大關(guān)節(jié)之一，股骨頭又承受著較大的壓力，其解剖特點不同于其他關(guān)節(jié)。

(1) 股骨頸較長，比臉骨外科頸長得多。因此，其骨折發(fā)生的機會就多，那么發(fā)生頭壞死的機率也就高。

(2) 股骨頭置于較深的髖白內(nèi)，當其發(fā)生脫位時，損傷比較嚴重，而且復(fù)位較為困難，即使復(fù)位了，也會并發(fā)股骨頭壞死。

(3) 股骨頭頸與股骨干形成較大而復(fù)雜的角度，即頸干角和前傾角。

由于此角度的存在，頭頸部及粗隆部發(fā)生骨折后就難以復(fù)位，即使復(fù)位后也容易發(fā)生再移位，因此，導(dǎo)致股骨頭壞死的機會相對增多。

(4) 股骨頭是全身最大的半球形關(guān)節(jié)面，其關(guān)節(jié)面約占一圓球的2/3，其表面完全被關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋。

而股骨頭壞死又多發(fā)生在血管通過較少的關(guān)節(jié)軟骨面的下方，因此。股骨頭壞死的發(fā)生率高于全身其他骨髂。

引發(fā)股骨頭壞死的原因離你很近，真的很近！

1.長期使用激素

近20年期間激素性股骨頭壞死約占所有股骨頭壞死的40%，所以這類股骨頭壞死在臨床中是極其常見的。

有一些患有免疫性疾病的患者，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、干燥綜合征等，在某些情況下必須應(yīng)用激素才能控制病情，這時激素的使用是不可避免的。

激素的用量及用法不正確導(dǎo)致我們今天所談的股骨頭壞死，所以“激素”猛于虎也，平時用激素或者含激素藥物的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，更不能輕信治療股骨頭壞死1-2個月就能治好的道理。

2.長期酗酒

酒精性股骨頭壞死在門診約占所有股骨頭壞死的20%，比例也是很大的。

適量的飲酒可以促進血液循環(huán)，能緩解精神緊張，減少應(yīng)激相關(guān)性疾病，尤其是心血管疾病的發(fā)，但是如果長期、大量的酗酒可以對我們的健康產(chǎn)生極大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、記憶力減退等。

當然還有我們今天談的股骨頭壞死，酒精導(dǎo)致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而致股骨頭壞死。

酒這個東西就是把雙刃劍，我們一定要把握好這個“度”，所以為了大家的健康，我們建議酗酒的朋友們最好戒酒。

3.髖部創(chuàng)傷

髖部創(chuàng)傷其中最常見的是股骨頸骨折。股骨頸骨折可以直接影響股骨頭局部的血運供給，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。

股骨頸骨折的患者中有1∕3的人發(fā)生股骨頭壞死，對于發(fā)生股骨頸骨折的患者一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行處理，不可拖延，以免延過骨折復(fù)位的最佳時機。

尤其對60歲以上的老人，如果發(fā)生跌倒，而且髖部有不適的，去醫(yī)院拍個髖關(guān)節(jié)的片子是非常必要的，以免延誤診斷，錯過最佳治療窗口。

注意以下幾點，幫您提前預(yù)防診斷

一、早期股骨頭壞死的診斷對股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后1-2年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減，釘痕現(xiàn)象及囊性變，并有臨床癥狀，應(yīng)考慮本病。

二、對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，不論是兒童還是成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動后髖痛)，緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應(yīng)首先考慮本病。

三、患者出現(xiàn)髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處，活動后加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死。

四、對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋受限，應(yīng)懷疑本病的存在，這也是早期股骨頭壞死的診斷。

由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。所以股骨頭壞死對人生是一個大考，需要毅力、睿智方能戰(zhàn)勝并迎來幸福，樂觀地面對股骨頭壞死和生活，積極尋求有效的康復(fù)治療，是患者的正確之選。

大部分股骨頭壞死患者在確診之后，醫(yī)生都會告知患者需要長期休息，這樣的話就可以使得患者的病情得到控制，然后再接受手術(shù)或者非手術(shù)的治療，一般股骨頭壞死患者治療周期，但這半年長則需要1到3年治療時間，這么長的臥床休息時間相當?shù)牟蝗菀祝敲垂晒穷^壞死患者必須要臥床休息嗎?

患了股骨頭壞死之后肯定是不能夠負重的，但是并不意味著必須只能臥床休息，這樣的想法其實是不對的。股骨頭壞死的形成是因為某件原因?qū)е戮植砍霈F(xiàn)缺水形成的，因為疼痛的原因平時的活動受到了限制，肌肉收縮力也出現(xiàn)了下降，在此基礎(chǔ)上減少活動就會造成惡性循環(huán)，最終使得局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙繼續(xù)發(fā)展。

股骨頭壞死之后需要掌握正確的休息方法，早期一旦確定患有股骨頭壞死，那么就需要避免負重的出現(xiàn)，每天在床上也需要進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這樣就可以用上髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)黏連，每天在床上進行抬腿的鍛煉，這樣就可以使得大腿肌肉預(yù)防萎縮，每天必須要進行走路的鍛煉，但是在走路的時候必須要使用拐杖，這樣就可以易容股骨頭外形出現(xiàn)塌陷。

這樣的鍛煉方法每天都需要進行，這樣就可以使得髖關(guān)節(jié)周圍軟組織預(yù)防出現(xiàn)黏黏的現(xiàn)象，預(yù)防股骨頭的塌陷是在一瞬間發(fā)生的，因此我們每一步走路都需要使用拐杖，這樣可以起到預(yù)防股骨頭塌陷的效果。

患有股骨頭壞死之后，不活動的思想是錯誤的，通過活動不但可以使得血液循環(huán)得到改善，還可以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，使得股骨頭的修復(fù)能夠起到幫助，但是功能活動的時候一定要注意在不負重的前提下，并且幅度不會過大，每一個動作可以達到輕痛才可以有事半功倍的效果。

提示:以上內(nèi)容僅供參考，出現(xiàn)股骨頭壞死等情況，最好正規(guī)醫(yī)院拍片檢查，遵從醫(yī)囑。